شمیم سخنور 
بیمه آسماری ؛ انتخاب اول بیمه‌های درمان
یکی از بهترین بیمه‌های تکمیلی در حال حاضر در بازار ایران، بیمه آسماری است. این شرکت بیمه با تکیه بر سهامدار اصلی خود یعنی شرکت کمک رسان ایران (SOS) توانسته است خدمات متمایزی در حوزه بیمه تکمیلی شرکتی به مشتریان عرضه کند.
در این مقاله قصد داریم خدمات این شرکت بیمه را به طور کامل معرفی نماییم، شعب و نمایندگی ها و مراکز ارائه خدمات این بیمه را بشناسیم. همچنین خدمات، محصولات و مراکز طرف قرارداد آن را بررسی خواهیم کرد. برای پاسخ به دغدغه خود در خصوص بیمه درمان تکمیلی آسماری SOS، می‌توانید از فهرست مطالب زیر استفاده کنید.
طرحهای بیمه تکمیلی آسماری در سال 1404
بیمه آسماری SOS بر خلاف اکثر بیمه‌ها، جهت استفاده بهتر و قدرت انتخاب بیشتر شرکت‌ها 6 طرح بیمه تکمیلی به صورت از پیش طراحی شده تهیه کرده است. اسامی این طرح‌ها عبارتند از: طلایی، طرح پلاتینی، پلاتینی پلاس، طرح VIP، طرح الماس و الماس پلاس.
در صورتی که تعداد بیمه شدگان بیشتر از 100 نفر باشد، امکان استعلام قیمت برای جدول تعهدات درخواستی بیمه گذار فراهم است.
در تصویر زیر تعرفه‌های بیمه آسماری 1404 به همراه سقف تعهدات هر پوشش و قیمت هر طرح قابل مشاهده است. تعرفه‌های موجود در جدول زیر مطابق با آخرین تغییرات اعمال شده بیمه درمان تکمیلی آسماری SOS در سال 1404 است.
مراکز طرف قرارداد بیمه آسماری کدام است؟
علاوه بر پوشش‌های متنوع و سقف تعهدات بالا عوامل دیگری نیز در انتخاب بیمه تکمیلی مناسب برای شرکت‌ها تاثیرگذار هستند. یکی از این عوامل امکان استفاده آسان از مراکز طرف قرارداد شرکت بیمه است. با توجه به همکاری بیمه آسماری و SOS، بیمه شدگان این شرکت می‌توانند به راحتی از حدود 4000 مرکز طرف قرارداد این بیمه در سراسر کشور بهره‌مند گردند.
جهت اخذ معرفی نامه برای این مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه شده تنها کافی است کد ملی خود را به آن مرکز ارائه کرده و به راحتی از خدمات آنها استفاده نماید.
برخلاف برخی از شرکت‌های بیمه که جهت گرفتن معرفینامه همچنان نیاز به ارائه مدارک شناسایی و همچنین مراجعه حضوری به شعب و دفاتر خود دارند، بیمه آسماری SOS این فرایند را جهت رفاه حال مشتریان خود، ساده و آنلاین کرده است.
میزان فرانشیز در بیمه آسماری چقدر است؟
فرانشیز در بیمه تکمیلی سهم بیمه شده از هزینه های درمانی خود است.در آپدیت جدید بیمه آسماری که در طرحهای سال 1404 صورت گرفته است فرانشیز تمامی پوشش‌ها 10% می باشد. و این شرایط بسیار مناسبی را نیبت به سالهای گذشته برای شرکت‌ها جهت عقد قرارداد بیمه تکمیلی ایجاد کرده است.
امکان اعمال تغییر در فرانشیزها وجود دارد و طبیعی است هر چقدر شرکت بیمه گذار فرانشیز بیشتری را درخواست نماید حق بیمه طرح مربوطه کاهش پیدا خواهد کرد.
نحوه دریافت خسارت‌های درمانی از بیمه آسماری
در صورت مراجعه به مراکز درمانی که با بیمه آسماری قرارداد ندارند، لازم است که هزینه کامل را پرداخت نموده و سپس مدارک درمانی شامل فاکتور خدمات، جواب یاگزارش، دستور پزشک و سایر مدارک مرتبط پزشکی خود را از مرکز دریافت نمایید.
مدارک لازم برای دریافت هزینه از بیمه آسماری بسته به نوع هزینه متفاوت است. به طور مثال مدارک لازم برای هزینه دندانپزشکی با آزمایش فرق میکند. در لینک بالا به طور کامل مدارکی که برای دریافت خسارت از بیمه آسماری لازم دارید توضیح داده شده است که توصیه میکنیم حتما آن را مطالعه نمایید.
از ابتدای سال 1404 جهت دریافت خسارت های درمانی از بیمه آسماری نیازی به تحویل فیزیکی مدارک نبوده و کلیه بیمه شدگان می توانند از طریق پرتال خسارت تصاویر مربوط به پرونده‌های پزشکی خود را بارگذاری نمایند. بعد از بررسی کارشناسان بیمه آسماری مبلغ خسارت به حساب شما واریز میگردد.
طریقه بارگذاری آنلاین مدارک خسارت پزشکی
کلیه بیمه شدگان درمان تکمیلی آسماری می توانند از طریق پرتال sosخود و با رفتن به بخش “دریافت هزینه خسارت” تصویر مدارک پزشکی خود را بارگذاری و ثبت پرونده نمایند. پرونده های ثبت شده پس از چند روز توسط کارشناسان ارزیاب خسارت بیمه آسماری بررسی شده و در صورت کامل بودن پرونده مبلغ به حساب بیمه شده واریز میگردد. همچنین در خصوص پرونده های ناقص شخص پیامک حاوی نقص پرونده را مشاهده میکند و میتواند اشکالات مربوطه را رفع و پرونده را مجددا برای ارزیابی ارسال نماید.
در فایل آموزشی زیر به صورت گام به گام مراحل ثبت آنلاین مدارک خسارت توضیح داده شده است.
استعلام بیمه آسماری با کد ملی
کلیه بیمه شدگان این شرکت می‌توانند برای استعلام خسارت بیمه تکمیلی آسماری از طریق پرتال sos به راحتی با کد ملی ثبت نام کرده و وضعیت پرونده‌های خسارت را به صورت آنلاین در این پورتال مشاهده نمایند. آموزش کامل نحوه فعالسازی این پرتال، ورود به سایت شرکت و نحوه استفاده از آن در لینک فوق قرار داده شده است.
هر بیمه شده پس از تحویل مدارک خود میتواند همه پرونده‌های خود و افراد تحت تکفلش را در پرتال مربوطه مشاهده کند. اطلاعاتی از قبیل مبلغ هزینه پرداختی بیمه، میزان فرانشیز کسر شده از بیمار و زمان واریز شدن هزینه به حساب بیمار به تفکیک پرونده‌های درمانی مختلف در آن قابل رویت است.
شعب و نمایندگی‌های بیمه آسماری
بیمه آسماری در برخی از شهرهای ایران از جمله تهران نمایندگی فعال دارد. در صورتی که قصد خرید بیمه تکمیلی شرکتی را دارید می‌توانید یکی از نمایندگی‌های این شرکت را انتخاب کنید. در این صورت حتما توصیه میکنیم برای انتخاب نماینده بیمه مناسب و حرفه‌ای، مقاله نمایندگی بیمه آسماری را مطالعه کنید.
این شرکت از طریق شعب پرداخت خسارت SOS در اکثر شهرهای ایران از جمله کرج، اهواز، تبریز، اصفهان، مشهد، شیراز، بندرعباس، یزد و … به عرضه بیمه تکمیلی می‌پردازد.
در صورتی که شرکت شما در حال حاضر تحت پوشش این بیمه است، برای پاسخگویی به سوالات بیمه تکمیلی خود و یا ثبت نام خانواده خود باید با نمایندگی که شرکت شما با ایشان مرتبط است تماس بگیرید؛ چرا که اطلاعات هر قرارداد در اختیار نمایندگی مربوطه است.
چنانچه قصد خرید بیمه آسماری برای شرکت خود را دارید، با همکاران ما در های درمان تماس بگیرید.
طرحهای بیمه تکمیلی آسماری SOS برای شرکت‌های دانش بنیان
شرکت بیمه آسماری که زیرمجموعه SOS است و کلیه خدمات بیمه شدگان آن از طریق SOS صورت میگیرد، 4 طرح ویژه برای شرکت‌های دانش بنیان ارائه کرده است. این طرح‌ها که با نام‌های دانش 1 تا دانش 4 معرفی شده اند، شامل تخفیف حدودا 20 درصدی هستند.
جهت بررسی بیشتر طرحهای بیمه تکمیلی برای شرکت‌های دانش بنیان، لینک فوق را مطالعه نمایید. همچنین لینک زیر برای دانلود جدول تعهدات و طرحهای دانش بنیان SOS آسماری است.
آیا شرکت‌های کوچک با تعداد نفرات زیر 50 نفر هم می‌توانند بیمه آسماری را خریداری کنند؟
شرکت آسماری با همکاری سهامدار خود بیمه SOS علاوه بر ارائه خدمات به شرکت‌های بزرگ، با نوآوری طرح‌هایی برای شرکت‌های کوچک نیز تهیه کرده است. به این ترتیب حتی شرکت‌های با تعداد کمتر از ۵۰ نفر نیز قادر خواهند بود از خدمات بیمه تکمیلی این شرکت بهره مند شوند.
در حال حاضر این بیمه مجموعه‌هایی با تعداد حداقل 10 نفر را تحت پوشش قرار می‌دهد. این تعداد با احتساب اعضای خانواده یعنی همسر، فزند و پدر و مادر است؛ بنابراین اکثر شرکت‌ها حتی با تعداد پرسنل اندک نیز می‌توانند تحت پوشش این بیمه تکمیلی قرار گیرند.
تا چند سال گذشته تنها شرکتهایی که تعداد نفرات آنها بالای ۵۰ نفر بود می‌توانستند از شرکت‌های بیمه، بیمه درمان تکمیلی تهیه کنند. پس از ورود بیمه آسماری و SOS به بازار بیمه درمان تکمیلی شرکت‌های زیر ۵۰ نفر به تدریج چند شرکت بیمه دیگر نیز تلاش خود را جهت طراحی محصول در این حوزه انجام دادند. برای آگاهی از طرحهای این بیمه‌ها، روی لینک بالا کلیک کنید.
مزایای بیمه آسماری برای شرکت‌ها چیست؟
بیمه آسماری با انعطاف پذیری بیشتری نسبت به سایر بیمه‌ها در بازار بیمه تکمیلی فعالیت میکند. برخی از مزایایی که شرکت‌ها با انتخاب این بیمه‌گر دریافت خواهند کرد عبارتند از:
- طرحهای متنوع با سقف تعهدات بالا
- دارا بودن انواع پوشش‌ها از جمله بستری، زایمان، آزمایشگاهی، ویزیت- دارو، دندانپزشکی، عینک و …
- مراکز طرف قرارداد با کیفیت و کمیت بالا
- پرداخت هزینه‌های درمانی در کوتاهترین زمان
- امکان بیمه کردن مجموعه‌های کوچک با حداقل 10 بیمه شده
- امکان بیمه کردن اعضای خانواده پرسنل شامل همسر، فرزندان و پدر و مادر بدون محدودیت
شرکتهایی که تعداد متقاضیان بیمه تکمیلی آنها بیش از 50 نفر باشند قابلیت انتخاب بیش از 1 طرح از میان طرحهای متنوع ارائه شده توسط شرکت بیمه آسماری را دارند.
شرکت‌های با بیش از 100 نفر متقاضی بیمه درمان تکمیلی، قابلیت اعمال هرگونه تغییر در طرح های بیمه آسماری را دارند. گروه‌های بالای 50 نفر امکان تغییر فرانشیز را دارند.
استعلام قیمت و خرید بیمه آسماری
برند های درمان به عنوان نمایندگی بیمه آسماری SOS با کد ۱۴۰۱ که به صورت تخصصی در حوزه فروش و ارائه خدمات بیمه‌های درمان تکمیلی شرکتی فعالیت میکند، با تجربه چندین ساله در این حوزه آماده خدمت رسانی به کلیه شرکت‌ها است. جهت استعلام قیمت بیمه آسماری، دریافت مشاوره رایگان و خرید این بیمه فرم موجود در صفحه خرید بیمه آسماری را تکمیل نمایید تا کارشناسان ما در کوتاهترین زمان ممکن با شما تماس بگیرند. همینطور می‌توانید با شماره زیر با ما در ارتباط باشید.
جهت خرید بیمه تکمیلی گروهی می‌توانید هم اکنون با کارشناسان ما تماس بگیرید.
استعلام قیمت و خرید بیمه آسماری شرکتی
021-22514788
برخی از خدمات های درمان
- مشاوره رایگان جهت انتخاب بهترین شرکت بیمه و جدول تعهدات با توجه به نیاز پرسنل شرکت شما
- استعلام سریع نرخ و قیمت مناسب از بهترین شرکت‌های بیمه
- مشاوره هنگام عقد قرارداد با شرکت بیمه مورد نظر در خصوص بندهای قرارداد بیمه
- جمع آوری مدارک خسارت و پرونده‌های پرسنل از محل شرکت شما به صورت منظم و هفتگی
- پیگیری واریز خسارت‌ها در کمتر از 7 روز به حساب بیمه شدگان
- ارائه گزارشات خسارت‌های پرداختی به شرکت‌ها به صورت هفتگی
- تخصیص کارشناس پشتیبانی آنلاین و تلفنی به هر شرکت جهت پاسخگویی به سوالات بیمه شدگان در لحظه
جهت ثبت نام، استعلام و خرید بیمه آسماری همین حالا با کارشناسان ما در های درمان با شماره 02122514788
تماس بگیرید
خرید بیمه از یک نماینده معتبر و حرفه‌ای موجب افزایش رضایت پرسنل شرکت‌ها خواهد شد.
سوالات متداول
شرکت SOS یا کمک رسان ایران شرکت مادر و سهامدار عمده بیمه آسماری محسوب می شود و خدمات بیمه های تکمیلی گروهی SOS از طریق شرکت بیمه آن یعنی بیمه آسماری ارائه می گردد. در واقع کلیه خدمات خسارت دهی و امور قرارداد با مراکز درمانی بیمه آسماری توسط SOS انجام می شود و این دو شرکت عملا از هم جدا نیستند.
این شرکت به صورت تخصصی در زمینه خدمات بیمه درمان تکمیلی شرکتی متمرکز است و به همین واسطه در این حوزه کیفیت بهتری نسبت به سایر شرکت ها دارد. از جمله مزایای بیمه آسماری نسبت به شرکت های دیگر می توان به موارد زیر اشاره کرد:ارائه طرحهای با پوشش‌های کامل به شرکت‌های کوچک، بروکراسی حداقلی، واریز خسارات در مدت کوتاه، معرفینامه آنلاین بدون نیاز به مراجعه حضوری به شعب بیمه ، پشتیبانی قوی و…
بله؛ در صورتی که به دلایل مختلف برخی از پرسنل و یا افراد خانواده ایشان بیمه پایه مانند بیمه تامین اجتماعی و … نداشته باشند، امکان آن که بتوانند از طریق های درمان تحت پوشش این شرکت قرار گیرند وجود دارد.
برای خرید بیمه آسماری می‌توانید فرم موجود در لینک خرید بیمه تکمیلی را تکمیل بفرمایید تا همکاران ما با شما تماس بگیرند.
لطفا سوالات و نظرات خود را در رابطه با بیمه آسماری در قسمت نظرات با ما در میان بگذارید
سلام من یک خانواده ۴نفره هستم آیا بیمه تکمیلی انجام میشود۲۴سال هم سابقه بیمه ای دارم
سلام وقتتون بخیر، بیمه آسماری طرحهای درمان تکمیلی خانواده و انفرادی را برای ساکنین غیر از شهر تهران ارائه میکند.
در صورتی که در شرکتی مشغول به فعالیت هستید، پیشنهاد میکنیم از سمت شرکتتون بیمه تکمیلی شرکتی رو تهیه بفرمایید چرا که مزایای بسیار بهتر و قیمت کمتری دارند.
با سلام بصورت انفرادی همراه با خانواده بیمه تکمیلی انجام میگیرد
سلام و وقت بخیر. بیمه آسماری در تهران بیمه انفرادی و خانواده انجام نمیدهد.
کارگاه دار هستم فعالیت کارگاه طوری میباشد که مجموع نفرات ۱۲نغر با کل خانواده میباشد
سلام وقتتون بخیر. در صورتی که تعداد نفرات کلی شما با افراد خانوادتون ۱۵ نفر بشه میتونیم در خدمتتون باشیم.
سلام.داروهای مکمل ویتامین ها وشامل درمان تکمیلی می باشد؟توسط متخصص جزویز شده باشه
سلام وقتتون بخیر. به صورت کلی هیچ بیمه تکمیلی مکمل ها و ویتامین ها رو جبران نمیکنه مگر در قراردادهای خیلی خاص با تعداد نفرات بالا که ابتدای قرارداد با شرکت بیمه صورت بگیره و با افزایش حق بیمه این مورد تحت پوشش قرار بگیره.
سلام ممکنه از واحد خسارت بپرسید که برای شکستگی پروتز یا پلاتین که قرار میدن چند درصد فاکتورش رو بیمه آسماری تقبل میکنه مثلا اگر فاکتور ۲۵ میلیون باشه آیا همش پرداخت میشه یا تنها فرضا ۳۰ درصد پرداخت میشه
سلام وقت بخیر. این مورد به صورت یکسان نیست، بستگی به پرونده و جزئیات آن دارد و البته به سقف پوشش بستری قرارداد شما
در بیمه آسماری تعویض مفصل زانو یا فرضا پروتز پوشش داده شده یا خیر بهیچ عنوان هیچ بیمه ای پروتز رو قبول نمیکنن
در قراردادهای مختلف متفاوت هست. در خیلی از قراردادها تحت پوشش هست. اگر قراردادتان زیر ۵۰ نفر باشه تحت پوشش نیست.
سلام وقت بخیر با چه شرکتهایی قرار داد بسته اید؟
سلام وقت بخیر، بیمه تکمیلی آسماری مشتریان زیادی دارد. برخی از آنها عبارتند از گروه اسنپ، همکاران سیستم، شورای نظارت بر سازمان صدا و سیما، نوکیا، استدلر خاورمیانه، یونیلیور و …
درود بر شما
وقت بخیر
شرکت شما هزینه های گفتاردرمانی و کاردرمانی رو هم شامل میشه؟و اگه جواب مثبته هزینه برای بک خانواده ۳ نفره چقدر میشه؟
و امکانش هست که فقط کودک ۵ ساله ام که نیاز به گفتاردرمانی داره رو بینه تکمیلی کنم تا هزینه بیمه کم بشه؟
سلام وقت بخیر، در بیمه تکمیلی انفرادی فرم پرسشنامه سلامت وجود دارد که باید تکمیل شود. معمولا بیمه ها هزینه بیماریهای قبل از خرید بیمه را استثنا میکنند و پرداخت نمیکنند.
با سلام و احترام. کارمند موسسه سرور مهراندیشان راستین بودم. از طرف آنها تحت پوشش این بیمه قرار گرفتم. دیگه مشغول به کار نیستم. خواستم خودم شخصی پرداختی هام را انجام دهم. از طرفی یک عمل جراحی زنان در پیش دارم ، با هزینه ی ۶۰ میلیونی. میشه لطفا راهنمایی بفرمایید. تشکر
با درود خدمت شما
متاسفانه امکان ادامه بیمه به صورت انفرادی میسر نبوده و شما می بایستی در صورت امکان از طریق شرکت محل کار خود مجدد در طرح ها ثبت نام داشته باشید. جهت عدم اعمال دوره انتظار برای اسفاده از سقف بستری و جراحی می بایستی وقفه بین دو قرارداد شما کمتر از 1 ماه باشد. در صورتیکه فاصله اتمام و شروع بین دو قرارداد بیمه تکمیلی شما بیش از 1 ماه باشد دوره انتظار پوشش بستری که 3 ماهه است مجدد اعمال میگردد.
سلام وقت بخیر برای طرح بیمه تکمیلی افراد یه شرکت حداقل تعداد مورد نیاز برای صدور بیمه چند نفر میباشد شرکت واقع در تهران
با سلام و وقت بخیر،
تعداد نفرات متقاضی به همراه اعضای خانواده (پدر، مادر، همسر و فرزند) باید حداقل 10 نفر باشد.
سلام روزتون بخیر
امکان ثبت نام در طرح پلاتینی به صورت شخصی هم وجود داره؟
برای کسانی که بیمه تامین اجتماعی ندارن منظورمه
سلام دوست عزیز
متاسفانه این طرح ها فقط برای کسب و کارها قایل استفاده است و به صورت انفرادی به اشخاص یا خانواده ها ارائه نمیگردد.
سلام روزتون بخیر
من برای برادرم که بیمه تامین اجتماعی نداره این سوال دارم
میه به صورت انفرادی هم از این طرح ها استفاده کرد؟
سلام به شما کاربر گرامی
متاسفانه این طرح ها به صورت انفرادی ارائه نمیشود و فقط برای شرکت ها و یا مجموعه های حقیقی دارای لیست تامین اجتماعی و جواز کسب قابل استفاده است.
لطفا مراکز چشم پزشکی تهران تحت بیمه ی آسماری رو معرفی کنید
برای مشاهده مراکز طرف قرارداد بیمه آسماری لطفا لینک زیر را ملاحظه بفرمایید.
https://iranassistance.com/medical-centers
سلام من مادرم بیمه sos طرح الماس کردم از طریق محل کارم ، زیر ۶۰ سال هستن و باید عمل تعویض مفصل زانو بکنن بیمه تکمیلی تعلق میگیره و چند درصد هزینه پرداخت میشه؟
با سلام و روز بخیر خدمت شما دوست گرامی
عمل تعویض مفصل در قراردادهای با تعداد بیمه شده بالای 50 نفر تحت پوشش در بخش بستری و جراحی های عمومی می باشد. در مورد میزان پرداختی متاسفانه جواب قطعی قابل ارائه نیست چراکه بیمه های تکمیلی طبق تعرفه وزارت بهداشت پرداخت هزینه خسارت دارند و مراکز غیر طرف قرارداد ممکن است تعرفه های متفاوتی را بسته به خدمات ارائه شده اعمال نمایند. اما در صورت مراجعه به مراکز طرف قرارداد تقریبا همه هزینه های درمانی شما از سقف بیمه ای کسر خواهد شد و پرداختی شما جزئی خواهد بود.
با سلام
استخوان بازوی راستم شکست و دکتر پلاتین گذاشتن.
آیا هزینه ی مربوط به لوازم جراحی و فلز گذاشته شده رو هم شامل بیمه می شود؟
با سلام و آرزوی سلامتی و تندرستی برای شما دوست عزیز
بله هزینه لوازمی که در حین جراحی مورد استفاده قرار میگیرند در تعهد بیمه های تکمیلی هست و در پوشش بستری و جراحی های عمومی قایل پرداخت به بیمه شده می باشد.
سلام
برای چکاپ کامل بیمه شما پوشش داره؟
البته من تحت پوشش هستم
سلام و وقت بخیر
پوشش آزمایشگاهی در بیمه های تکمیلی چکاپ اختیاری رو پوشش نمیده اما اگر به تشخیص پزشک متخصص نیاز به آزمایش خون کامل وجود داشته باشه مشکلی از بابت دریافت هزینه از بیمتون نخواهید داشت.میتونین بعد از مراجعه به پزشک به مراکز طرف قرارداد مراجعه کنین و به صورت معرفینامه آنلاین از سقف پوشش آزمایشگاهیتون استفاده کنین و یا در صورت مراجعه به آزمایشگاههای غیر طرف قرارداد با بیمه مدارکتون رو جهت واریز خسارت ارائه بفرمایین.
سلام خسته نباشید ..کجا میشه تعرفه های شما رو دید که وقتی به جایی که انلاین نیست مراجعه می کنیم مقایسه کنیم ..من چندین فاکتور دندانپزشکی ارسال کردم که مبالغ پرداختی خیلی کمه و می گن مطابق تعرفه پرداخت شده و چرا هزینه های دندانپرشکی توی پرتالم توی بخش هزینه هام ثبت نمی شه
سلام و وقت بخیر به شما دوست عزیز
کلیه بیمه های تکمیلی طبق تعرفه های مصوب وزارت بهداشت پرداخت هزینه خسارت به بیمه شدگانشون رو انجام میدن. به طور خاص در بخش دندانپزشکی این تعرفه ها در دسترس عموم هست و شما میتونین با مراجعه به سایت سندیکای بیمه گران sbi.ir و یا سرچ اینترنتی “تعرفه های دندانپزشکی 1403 سندیکای بیمه گران” تعرفه هارو ملاحظه و بررسی بفرمایین.