شمیم سخنور 
بیمه تکمیلی SOS
در این مقاله به صورت کامل و به زبانی ساده، به معرفی بیمه SOS یا همان کمک رسان می‌پردازیم. اس او اس نام تجاری شرکت کمک رسان ایران است که از سال 1371 در زمینه خدمات درمانی در ایران مشغول به فعالیت است. این شرکت عضو شبکه شرکتهای مطرح کمک رسانی در دنیا نیز هست (IAG) و به همین دلیل امکان ارائه خدمات بین المللی را دارد.
پیشنهاد می‌کنیم راهنمای مطالعه زیر را مشاهده کرده و بخش‌های مورد نیاز خود را پیدا کنید. البته جهت شناخت کامل خدمات و شرایط بیمه SOS خواندن کل این مقاله را که کمتر از 5 دقیقه زمان می‌برد توصیه می‌کنیم.
معرفی شرکت بیمه SOS
شرکت SOS یا همان کمک رسان ایران یکی از معتبرترین و قدیمی‌ترین برندها در زمینه ارائه خدمات درمانی است. این شرکت در سال 1371 با هدف ارائه خدمات کمک رسانی از طریق عرضه پوشش‌های درمانی در قالب بیمه به مردم ایران تاسیس گردیده است.
این شرکت خدمات خود را هم در قالب بیمه‌های انفرادی درمان تکمیلی به صورت طرح خانواده SOS و هم به صورت خدمات‌دهی به شرکتهای بیمه مختلف در قالب بیمه‌های گروهی و درمان تکمیلی شرکتی ارائه میکند.
در واقع کمک رسان شرکت بیمه نیست و طبق قوانین بیمه‌ای، ریسک بیمه‌گذار را به طور کامل به شرکتهای بیمه همکار خود منتقل میکند. نحوه همکاری SOS با شرکتهای بیمه به صورت ارائه خدمات ارزیابی خسارت و صدور معرفینامه برای مراکز طرف قرارداد این شرکت است.
سرانجام شرکت SOS در سال 1391 جهت ارائه خدمات مستقیم بیمه تکمیلی به شرکت‌ها در سراسر ایران، بیمه آسماری را تاسیس کرد. در حال حاضر نیز سهامدار عمده بیمه آسماری، SOS است. کلیه شرکت‌ها با حداقل 10 نفر بیمه شده (با احتساب اعضای خانواده) می‌توانند تحت پوشش بیمه آسماری SOS قرار بگیرند.
کلیه مشتریان شرکت بیمه آسماری خدمات بررسی و واریز پرونده‌های خسارت و مدیریت امور مربوط به دریافت معرفینامه را مستقیما از شرکت SOS دریافت می‌نمایند.
شعب بیمه کمک رسان (sos)
بیمه تکمیلی SOS در تمامی مراکز استان‌ها و برخی دیگر از شهرستان‌های مهم دارای شعبه است. مجموعا تعداد این شعب در سراسر ایران به 36 عدد می‌رسد. بنابراین شرکت هایی که در خارج از تهران فعالیت دارند و همچنین شرکت‌هایی که در استان‌های مختلف کشور دفتر کار فعال و پرسنل دارند دغدغه‌ای بابت همکاری با کمک رسان به عنوان شرکت خدماتی بیمه درمان تکمیلی شان نخواهند داشت.
مراکز طرف قرارداد بیمه SOS
بیمه تکمیلی SOS علاوه بر شعب پرداخت خسارت در اکثر شهرهای ایران، مراکز درمانی طرف قرارداد گسترده‌ای نیز در سراسر کشور دارد.
این شرکت با بیش از 4000 مرکز درمانی معتبر قرارداد دارد که این مراکز با برخورداری از کادر پزشکی با تجربه، کیفیت خدمات مناسبی دارند. لیست مراکز طرف قرارداد بیمه sos شامل بهترین بیمارستان‌ها، آزمایشگاه‌ها، مراکز دندانپزشکی، تصویربرداری، عینک سازی‌‌ها و … است که در لینک فوق قابل مشاهده است.
جدول تعهدات بیمه تکمیلی SOS در 1404
طرح‌ها و جدول تعهدات بیمه SOS در سال 1404 را در تصویر زیر مشاهده میکنید. این طرح‌ها و پوششها برای همه شرکت‌ها و کسب و کارها با حداقل 10 نفر قابل استفاده است. به طور مثال حتی شرکتی با 5 نفر پرسنل نیز که با اعضای خانواده یعنی پدر، مادر، همسر و فرزندان 10 نفر شوند نیز می‌توانند تحت پوشش بیمه تکمیلی شرکتی SOS قرار بگیرند.
سقف تعهدات و پوشش‌های بیمه انفرادی SOS
بیمه SOS علاوه بر طرح شرکتی که در بالا اشاره شد، یک طرح نیز مخصوص خانواده‌ها دارد. در واقع بیمه تکمیلی انفرادی SOS همین طرح است که حتما باید کل اعضای خانواده آن را خریداری کنند.
سقف تعهدات بیمه انفرادی SOS در زیر قابل مشاهده است.
| نوع خدمات | حداکثر تعهدات (ریال) |
| بستری | 6.000.000.000 |
| پاراکلینیکی | 250.000.000 |
| زایمان | 300.000.000 |
| اورژانس | 40.000.000 |
| شیمی درمانی | 1.500.000.000 |
| لیزر درمانی و فیزیوتراپی | 50.000.000 در سقف پاراکلینیکی |
| بیمه حادثه | 2.000.000.000 |
| تامین هزینه آزمایشات | 30.000.000 |
| خدمات پزشکی در منزل | مشاوره و ویزیت توسط پزشک عمومی، رایگان |
| کمک رسانی حقوقی | مشاوره رایگان |
| غرامت روزانه (بستری) | 3.000.000 (به ازای هر شب) |
| ویزیت، دارو و آزمایش یک ماه قبل و دو ماه بعد از بستری در بیمارستان | 30.000.000 |
هزینه، تعرفه و حق بیمه درمان انفرادی sos
پوشش‌های طرح بیمه تکمیلی انفرادی/خانوادگی SOS در بالا مشاهده شد. اما حق بیمه مربوط به هر نفر متقاضی بیمه تکمیلی SOS چقدر است؟ در واقع هر نفر باید چه هزینه‌ای را ماهانه یا سالانه پرداخت کند تا تحت پوشش این بیمه قرار بگیرد؟ تعرفه بیمه sos به سن افراد بستگی دارد؛ هر چه سن افزایش یابد قیمت بیمه نیز بیشتر خواهد شد.
به طور مثال در سال 1404، بیمه شده‌ای که سن بین 35 تا 39 سال دارد باید سالانه مبلغ 15.710.000 تومان پرداخت کند. این عدد برای شخصی بین 60 تا 64 سال معادل 22.510.000 ریال است.
شرایط و محدودیت‌های بیمه تکمیلی انفرادی sos
با توجه به این که بیمه درمان انفرادی ریسک بیشتری برای شرکت بیمه دارد، بنابراین تعرفه و قیمت بالاتری هم نسبت به طرح‌های شرکتی دارد.
طرح بیمه درمان انفرادی یا همان خانوادگی بیمه SOS شامل دوره انتظار 3 ماهه خدمات پاراکلینیکی، دوره انتظار 4 ماهه بستری و جراحی و دوره انتظار یک ساله برای پوشش زایمان است.
همانطور که در جدول فوق نیز مشاهده میشود، در بیمه انفرادی SOS هزینه ویزیت، دارو و آزمایشات تنها در صورتی که فرد در بیمارستان بستری شود و آن هم یک ماه قبل و دو ماه بعد از بستری پرداخت می‌گردد. بنابراین اگر شخصی بستری نشود هیچ هزینه ویزیت، دارو و آزمایشی به ایشان پرداخت نمی‌شود.
در تعهدات فوق پوشش پر کاربرد دندانپزشکی نیز مشاهده نمی‌شود. البته SOS این پوشش را به صورت جداگانه عرضه میکند که قیمت آن نسبت به طرح‌های شرکتی بسیار بالا می‌باشد.
از طرفی بیمه sos مانند بیمه‌های تکمیلی انفرادی دیگر، هزینه مربوط به بیماری‌های مرتبط با قبل از خرید بیمه را جبران نمی‌کند. این موارد به همراه تعهدات بیمه کمک رسان که در جدول فوق مشاهده شد موجب افزایش قیمت این بیمه تکمیلی به صورت انفرادی و خانواده شده است.
منظور از بیمه تکمیلی sos پاسارگاد چیست؟
یکی از شرکتهای بیمه‌ای که از خدمات کمک رسان ایران استفاده میکند، بیمه پاسارگاد است. در واقع بیمه شدگان درمان بیمه پاسارگاد می‌توانند از مراکز طرف قرارداد SOS استفاده کنند و همینطور ارزیابی خسارت مدارک و واریز خسارت آنها نیز توسط کمک رسان صورت می‌گیرد.
البته در زمینه دندانپزشکی SOS این خدمات را به بیمه پاسارگاد ارائه نمی‌دهد و اغلب مشتریان پاسارگاد از مراکز دندانپزشکی طرف قرارداد با شرکت ارتقای سلامت استفاده می‌کنند.
بنابراین به اصطلاح به بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد، بیمه پاسارگاد SOS نیز گفته میشود. بیمه‌گذار که همان مشتری است با بیمه پاسارگاد قرارداد منعقد میکند و پرسنل آن شرکت تحت پوشش این بیمه قرار می‌گیرند؛ در حالی که می‌توانند از خدمات بیمه کمک رسان ایران بهره‌مند شوند.
خدمات بیمه تکمیلی SOS سامان به چه گروه‌هایی ارائه میشود؟
یکی دیگر از شرکتهای بیمه‌ای که با SOS همکاری دارد، بیمه سامان است. البته تنها مشتریان بزرگ بیمه سامان که معمولا تعداد آنها بیشتر از 500 نفر است می‌توانند از خدمات کمک رسان استفاده کنند. سایر مشتریان بیمه سامان از طریق شرکت دیگری به نام درمانت که در سال‌های اخیر تاسیس شده است، استفاده می‌کنند. به دلیل تازگی فعالیت درمانت، تعداد مراکز درمانی طرف قرارداد آن نسبت به SOS کمتر بوده و برخی از مراکز امکان صدور معرفینامه آنلاین ندارند.
استعلام بیمه تکمیلی SOS با کد ملی
برای استعلام بیمه SOS خود با کد ملی می‌توانید از طریق پرتال این شرکت اقدام کنید. در واقع با ثبت نام و عضویت در پرتال SOS می‌توانید قراردادی را که در آن تحت پوشش SOS هستید را به همراه تاریخ شروع و پایان پوشش بیمه‌ای خود مشاهده کنید.
آموزش فعالسازی و لینک ورود به سایت کمک رسان یا همان پرتال SOS از طریق لینک فوق قابل مشاهده است.
مشاوره، ثبت نام و خرید بیمه sos از های درمان
اکثر بیمه‌ها از جمله بیمه آسیا، البرز، دانا، پاسارگاد و… صرفا به شرکتهای بالای 100 نفر طرح‌های بیمه درمان تکمیلی ارائه می‌کنند. که موجب میشود شرکتهای زیر 100 نفر که عمدتا استارتاپ هستند نتوانند به طرح‌های بیمه تکمیلی با خدمات و قیمت مناسب دسترسی داشته باشند.
با های درمان همه شرکت‌ها با هر تعداد پرسنل می‌توانند از طرح‌های بیمه درمان تکمیلی شرکتی با قیمت مناسب و خدمات SOS استفاده نمایند. جهت دریافت جدیدترین طرح‌های بیمه تکمیلی همه شرکتهای بیمه با کارشناسان ما در های درمان در ارتباط باشید و یا فرم زیر را تکمیل فرمایید تا کارشناسان ما در اسرع وقت با شما تماس بگیرند.
با تکمیل فرم زیر طرح‌های بیمه تکمیلی شرکتی با بالاترین سقف پوششها را دریافت نمایید
شما می توانید سوالات خود را درباره بیمه SOS در بخش پرسش و پاسخ در انتهای این صفحه مطرح نمایید. کارشناسان های درمان ظرف چند ساعت به سوالات شما پاسخ خواهند داد.
سلام بیمه تکمیلی کارآفرین کمکرسان با سقف پرداخت حداکثر هستم
فروردین ماه امسال بدلیل کرونا در بیمارستان امیرالمؤمنین اهواز بستری شدم
داروها و ازمایشات رو از بیرون از بیمارستان تهیه وتحویل بیمارستان می دادیم بینه تکمیلی فقط مبلغ ۶میلیون تومان هزینه های بیملرستان رو پرداخت کردند
و آمپولهایی که از داروخانه شبانه روزی با نسخه بیمارستان ومهر پزشک و بیمارستان تهیهشده بود
جز سقف دارو قرار دادن و پرداخت نکردن
درصورتیکه این داروها در تاریخ بستری بودن و در بیمارستان تزریق شده و باید جز سقف بستری محسوب و پرداخت میشد
سلام وقتتون بخیر، ممنون بخاطر به اشتراک گذاری دیدگاهتون.
در حال حاضر اکثر شرکتهای بیمه داروهای کرونا را در سقف دارو پرداخت میکنن. اما برخی دیگه از شرکت های بیمه مانند بیمه آسماری داروی تزریقی رمدسیویر که در درمان بیماری کرونا استفاده میشود، حتی اگر فرد در بیمارستان نیز بستری نشود در سقف بستری پرداخت می‌کنند. این مورد به سیاست‌های شرکت بیمه مربوط میشود. شرکت کمک رسان طبق قوانین شرکتهای بیمه‌ای که با آنها همکاری دارد عمل میکند. شرکت کمک رسان ایران یا sos خدمات بیمه آسماری را نیز ارائه میکند.
باسلام.من بیمه sosدارم میخواستم ببینم خدمات عینک هم شامل میشه یاخیر
سلام وقتتون بخیر، اگر بیمه انفرادی یا خانواده sos را دارید خیر، این طرح عینک ندارد. اما اگر از طریق شرکت بیمه دیگری از خدمات بیمه sos استفاده میکنید، این موضوع بستگی به طرح شرکتتون دارد.
سلام و عرض ادب
سوالی داشتم در مورد انصراف از بیمه تکمیلی اس ا اس
بنده کارمند قراردادی سازمانی هستم و خودم ، فرزندم و مادرم تحت پوشش بیمه تکمیلی هستیم.
سوال بنده این است به علت شرایط بد اقتصادی میتوان از افراد تحت تکفل را از بیمه تکمیلی درمان حذف کرد؟
سلام وقتتون بخیر. به صورت کلی و طبق قوانین بیمه تکمیلی تنها در صورتی که فرد از شرکت جدا شود امکان حذف ایشان و زیرمجموعه (به شرط عدم استفاده از خسارت) وجود دارد. بهتر است این مورد را با نمایندگی یا شعبه ای که قرارداد دارید مطرح بفرمایید.
ی گرفتن معرفی نامه برای بیمارستان به کجا مراجعه کنم
سلام وقت بخیر، معرفینامه بیمه SOS توسط بیمارستان در زمان بستری به صورت سیستمی اخذ میشود. بیمه شده لازم نیست جایی مراجعه کند.