این روزها بحث درمورد نسخه های الکترونیکی بیمه تامین اجتماعی ، چگونگی استفاده از نسخه الکترونیک و نحوه دریافت مدارک مربوط به این گونه نسخه‌های الکترونیک برای دریافت خسارت مربوطه از بیمه تکمیلی بسیار داغ است. به دلیل تازگی این تغییر هنوز آگاهی عمومی در این حوزه بالا نیست و معمولا سردرگمی‌های زیادی برای بیمه شدگان ایجاد می‌گردد. در این مطلب به بررسی کامل نسخه الکترونیک تامین اجتماعی، نحوه مشاهده نسخه الکترونیک، چگونگی تجویز نسخه الکترونیک تامین اجتماعی، دریافت و پرینت این نسخه ها خواهیم پرداخت. همچنین جدیدترین قوانین شرکت های بیمه در خصوص نحوه تحویل مدارک پزشکی دارای نسخه های الکترونیکی را به تفصیل بررسی خواهیم کرد. 

نسخه الکترونیک تامین اجتماعی چیست؟

نسخه های الکترونیکی تامین اجتماعی جایگزین جدید نسخه های کاغذی دفترچه تامین اجتماعی هستند که در آن ها انتقال اطلاعات بین پزشکان و مراکز درمانی مانند آزمایشگاه ها، داروخانه ها و … به صورت آنلاین صورت می گیرد.به این صورت که پزشکان به جای تجویز دارو و یا نوشتن دستورات پزشکی در دفترچه های کاغذی تامین اجتماعی، آن را در سامانه نسخه الکترونیک تامین اجتماعی ثبت می نمایند. به این ترتیب فرد پس از مراجعه به پزشک می تواند به مراکز درمانی مراجعه نماید و با اعلام کد ملی یا کد بیمه تامین اجتماعی خود از خدمات مرکز استفاده نماید. به این ترتیب افراد دیگر نگران مخدوش شدن و یا گم شدن دفترچه و یا نسخه پزشک برای تحویل به مراکز درمانی و یا دریافت هزینه از بیمه تکمیلی نخواهند بود.

چگونه نسخه الکترونیکی خود را ببینیم؟

نسخه الکترونیکی تامین اجتماعی به وسیله پزشک شما در سامانه نسخ الکترونیک ثبت می شود. پزشک بعد از ثبت نسخه الکترونیکی و انتشار آن در سامانه موجبات مشاهده نسخه را توسط همه مراکز درمانی طرف قرارداد تامین اجتماعی فراهم می کند. بنابراین شما می توانید بدون داشتن پرینت نسخه الکترونیک و یا حتی مشاهده آن به مرکز درمانی مورد نظر مراجعه نمایید. مرکز درمانی با استعلام کد ملی شما در سامانه نسخه الکترونیک تامین اجتماعی می تواند کلیه نسخه های ثبت شده برای شما را مشاهده و مطابق با آن ها خدمات درمانی ارائه نمایند. برخی پزشکان برای جلوگیری از مشکلات احتمالی مانند مشکلات فنی، عدم دسترسی همه مراکز درمانی به سامانه نسخه الکترونیکی تامین اجتماعی و… پس از ثبت نسخه، پرینت نسخه الکترونیک را به بیمار تحویل می دهند. درصورت عدم دسترسی پزشک به پرینتر می توانید فایل و یا تصویر نسخه الکترونیکی خود را از پزشک دریافت نمایید. دریافت و مشاهده نسخه الکترونیک هرچند لزوما ضروری نیست اما در برخی موارد برای دریافت هزینه های درمانی از بیمه تکمیلی مورد نیاز است که در بخشهای بعدی به توضیح این مورد خواهیم پرداخت.

پرینت و مشاهده نسخه الکترونیکی تامین اجتماعی 

سازمان تامین اجتماعی به تازگی سامانه ای جهت مشاهده نسخ الکترونیکی بیمار ایجاد کرده است. با ثبت نام در سامانه مشاهده نسخه های الکترونیکی تامین اجتماعی هر بیمه شده می‌تواند خدمات سلامت الکترونیک و پرونده‌های الکترونیکی خود را مشاهده نماید. البته ناگفته نماند که دسترسی به این سامانه به دلیل تازگی اندکی با خطا مواجه است و در برخی مواقع نسخ الکترونیکی بیمه شده نمایش داده نمی‌شود. لذا برای پرینت و مشاهده نسخه الکترونیک بیمه تامین اجتماعی سه راه وجود دارد. درصورتی که پزشک دسترسی به پرینتر در مطب خود داشته باشد می تواند بعد از تجویز نسخه الکترونیکی آن را پرینت و به بیمار تحویل دهد. در صورت عدم دسترسی پزشک به پرینتر مراکز درمانی مورد مراجعه نیز می توانند نسخ الکترونیک بیمه شده را جهت مشاهده توسط بیمار به وی تحویل نمایند. در حالت سوم خود بیمه شده می‌تواند با ثبت نام در این سامانه نسخه های الکترونیکی مربوط به خود را مشاهده نماید.

دو تصویر زیر از این سامانه تامین اجتماعی گرفته شده است. با مراجعه به سایت es.tamin.ir ابتدا تصویر زیر مشاهده می‌گردد. در صورتی که قبلا در سامانه‌های الکترونیک تامین اجتماعی ثبت نام کرده باشید کافی است دکمه ورود به سامانه را فشرده و نام کاربری و رمز عبور را درج نمایید. در غیر این صورت دکمه ثبت نام را کلیک کنید و ثبت نام را انجام دهید.