شمیم سخنور 
بیمه تکمیلی پاسارگاد
بیمه پاسارگاد بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی ندارد و تنها شرکتهایی که تعداد بیمه شدگان آنها بیشتر از 50 نفر باشد را تحت پوشش قرار میدهد.
در این مطلب موارد مختلف مربوط به بیمه تکمیلی پاسارگاد از جمله جدول تعهدات و سقف پوششهای این بیمه، طرحها و قیمت بیمه درمان این شرکت، مراکز طرف قرارداد، مدارک لازم برای دریافت خسارت، شرایط و نحوه استعلام قیمت و خرید آن توضیح داده شده است.
پوششهای بیمه تکمیلی پاسارگاد
پوششهای قابل ارائه در بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد عبارتند از:
- بستری و جراحی
- زایمان
- غربالگری جنین
- نازایی
- پاراکلینیکی 1 شامل انواع تصویربرداریها
- پاراکلینیکی 2 شامل آندوسکوپی، نوار قلب و …
- جراحیهای سرپایی
- رفع عیوب انکساری چشم
- آزمایشگاهی و فیزیوتراپی
- دندانپزشکی
- ویزیت و دارو
- عینک
هر یک از این پوشش ها بسته به تقاضای مشتریان قابل ارائه در قرارداد درمان هستند.
تعرفه و جدول تعهدات بیمه تکمیلی پاسارگاد 1405
تعرفه، طرحها و جدول تعهدات بیمه تکمیلی پاسارگاد sos در سال 1405 در ادامه قابل مشاهده است:
| نوع پوشش | سقف تعهد (ریال) |
|---|---|
| بستری و اعمال جراحی عمومی (شامل هزینه اتاق عمل، اتاق بستری و لوازم مصرفی) | ۹۰۰،۰۰۰،۰۰۰ |
| جراحیهای تخصصی و صعبالعلاج (قلب باز، مغز و اعصاب، پیوند اعضا) | ۱،۸۰۰،۰۰۰،۰۰۰ |
| زایمان طبیعی و سزارین | ۲۸۰،۰۰۰،۰۰۰ |
| ویزیت پزشک و هزینه دارو (مازاد بر سهم بیمه پایه) | ۶۰،۰۰۰،۰۰۰ |
| خدمات دندانپزشکی (ترمیم، جرمگیری، عصبکشی، کشیدن دندان) | ۹۰،۰۰۰،۰۰۰ |
| تأمین عینک و لنز طبی با تجویز پزشک متخصص | ۲۵،۰۰۰،۰۰۰ |
| خدمات تصویربرداری تخصصی (امآرآی، سیتیاسکن، آنژیوگرافی) | ۱۵۰،۰۰۰،۰۰۰ |
| اعمال جراحی سرپایی (بخیه، گچگیری، تخلیه کیست، بیوپسی) | ۷۰،۰۰۰،۰۰۰ |
| خدمات آزمایشگاهی و تشخیصی پایه | ۴۰،۰۰۰،۰۰۰ |
| فیزیوتراپی و خدمات توانبخشی | ۳۵،۰۰۰،۰۰۰ |
جدول فوق یک نمونه از تعهدات بیمه پاسارگاد است. این شرکت مشابه اکثر شرکتهای بیمه، طرح و تعرفه آماده نداشته و جهت عقد قرارداد هر شرکت می بایست سقف تعهدات پوشش های خود را تعیین و جهت استعلام قیمت ودریافت تعرفه بیمه تکمیلی، به نمایندگان بیمه پاسارگاد تحویل نماید.
برخی از شرکتهای بیمه طرح های آماده به بازار عرضه نمودهاند که میتوان آن ها را بررسی و خریداری کرد. این شرکتها شامل بیمه آسماری و بیمه دی هستند. این دو شرکت برخلاف بیمه پاسارگاد، شرکتهای کوچک حتی با تعداد 5 نفر را نیز بیمه میکنند.
بیمه تکمیلی sos پاسارگاد
از آنجایی که بیمه پاسارگاد از سرویس مراکز طرف قرارداد و خسارت دهی شرکت sos (کمک رسان ایران) استفاده می کند در بسیاری از موارد اسم این دو شرکت تحت عنوان بیمه تکمیلی پاسارگاد sos در کنار هم دیده میشود هر چند ماهیتا دو شرکت مستقل هستند.
شرکت sos یک شرکت خدمات بیمه ای مستقل از بیمه پاسارگاد بوده و به شرکت های مختلفی خدمات ارائه میکند. آشنایی بیشتر با بیمه تکمیلی sos و خدمات وطرحهای آن.
مراکز طرف قرارداد بیمه پاسارگاد
از آنجایی که خدمات بیمهای شرکت پاسارگاد بر عهده شرکت کمک رسان است، مراکز طرف قرارداد پاسارگاد نیز همان مراکز طرف قرارداد sos هستند.
اما نکته قابل توجه در این زمینه این است که مراکز دندانپزشکی پاسارگاد از این امر مستثنا هستند و در این حوزه با شرکت ارزیابان سلامت پارس (آسپا) همکاری میکند.
جهت سهولت دسترسی لینک مراکز طرف قرارداد پاراکلینیکی و بیمارستانی و مراکز دندانپزشکی به صورت جداگانه در ذیل قرار گرفته اند.
دریافت هزینه بیمه تکمیلی پاسارگاد
در صورتی که به مراکز درمانی غیر طرف قرارداد بیمه پاسارگاد مراجعه نمایید، باید هزینه را خودتان به مراکز درمانی پرداخت کنید:
- برای هزینه دندانپزشکی، باید اصل مدارک دندانپزشکی شامل فاکتور عکس رادیولوژی قبل و بعد از انجام کار را به شرکت آسپا ارسال کنید که از جانب بیمه پاسارگاد هزینه شما را طی حدود 20 روز رسیدگی و پرداخت کننند.
- در موارد غیر دندانپزشکی در صورتی که مبلغ فاکتور شما کمتر از 5 میلیون تومان باشد میتوانید در پرتال sos خود تصویر مدارک را آپلود نمایید. طی حدود 10 روز کاری بررسی و واریز میگردد.
- در موارد غیر دندانپزشکی با مبلغ فاکتور بیشتر از 5 میلیون تومان، میبایست اصل مدارک را به نماینده یا شعب sos جهت بررسی تحویل دهید.
دوره انتظار و فرانشیز بیمه پاسارگاد
دوره انتظار بیمه تکمیلی پاسارگاد برای پوشش بستری و جراحی 3 ماه و برای زایمان 9 ماه است. همچنین فرانشیز بیمه پاسارگاد نیز از 10% تا 30% متغیر است.
در مدت دوره انتظار هزینههای بستری و زایمان تحت پوشش بیمه تکمیلی نیست. در صورتی که شرکتی تحت پوشش بیمه تکمیلی باشد و بدون وقفه قرارداد خود را با آن بیمه یا بیمه دیگری تمدید کند، دوره انتظار برای نفرات قبلی حذف خواهد شد.
تعرفه، استعلام قیمت و خرید بیمه تکمیلی پاسارگاد sos
بهترین روش برای مشاوره، استعلام قیمت و خرید بیمه تکمیلی پاسارگاد، استفاده از خدمات رایگان های درمان است.
های درمان دارای نمایندگی رسمی شرکتهای معتبر بیمهای می تواند با توجه به تعداد پرسنل و نیازهای درمانی مجموعه شما بهترین طرح و مناسب ترین قیمت و تعرفه بیمه تکمیلی را به شما پیشنهاد دهد. در کلیه مراحل مشاوره قبل از خرید، عقد قرارداد و پشتیبانی حین قرارداد کارشناسان های درمان به صورت آنلاین و تلفنی در خدمت تک تک پرسنل شما خواهند بود.
با سلام تعرفه امسال برای هزینه فیزیوتراپی و کاردرمانی چقدر است؟
سلام وقتتون بخیر، تعرفه این دو مورد بستگی به جزئیات درمان دارد. به طور مثال فیزیوتراپی انواع مختلفی دارد: با لیزر و بدون لیزر و …
سلام.بیمه پاسارگاد مشاوره هم قبول داره
سلام وقت بخیر. این مورد بستگی به مفاد قراردادتون داره ولی در اغلب قراردادهای بیمه درمان مشاوره تحت پوشش نیست.
سلام اگر شرکتی پرسنل خود را بیمه تکمیلی کرده باشد و در قرارداد جدید با شرکت بیمه دیگری قرارداد ببندد آیا هزینه هایی مانند زایمان در بیمه جدید هم مشمول زمان انتظار خواهد بود ؟
سلام وقت بخیر. در صورتی که از شرکت بیمه قبلی لیست نفرات طی نامه اخذ شود و به شرکت بیمه جدید ارائه شود، دوره انتظار برای ایشان حذف خواهد شد.
سلام خسته نباشین من میخام عمل بای پس انجام بدم بی ام ای چهل یک هستم آیا میران تعهدشما چقدر میشه و چنددرصد رو بیمه تکمیلی پاسارگاد دوره انتظارش چقدر هست تازه چندروزه بیمه تکمیلی کردم
سلام وقت بخیر. ۳ ماه دوره انتظار بستری وجود دارد. برای بررسی سایر شرایط چون به قراردادتون وابسته است بهتر است از نماینده یا شعبه بیمه پاسارگاد که بیمه تکمیلی خریدید سوال بفرمایید.
سلام جدول دوره های انتظار بیمه تکمیلی SOS پاسارگاد از کجا میتونم ببینم .
سلام وقتتون بخیر. دوره انتظار فقط برای پوشش زایمان به مدت ۹ ماه و برای پوشش بستری به مدت ۳ ماه است.
سلام کدام شرکت روی بیمه عمر بیمه تکمیلی هم داره
سلام وقت بخیر. بیمه پاسارگاد و پارسیان قبلا ارائه میکردند؛ اما پوششهای محدودی دارند.
سلام تعرفه مبلغ پرداخت برای جراحی رباط صلیبی و مینیسک زانو رو چطور می تونم مطلع بشم.چون گفتن که با وجو اینکه سقف نعهدات بیمه برای جراحی ۴۰میلیون هست اما برای هر جراحی تعرفه خاصی وجود داره و هزینه ای بیمارستان کامل پرداخت نمیشه
سلام وقت بخیر. به صورت کلی نمیتوان گفت. بستگی به نوع جراحی، زمان، تخصص پزشک و … دارد. توصیه میشود در صورت امکان در مرکز طرف قرارداد این عمل را انجام دهید و با پزشکی همکاری کنید که با بیمه تکمیلی همکاری میکند.
سلام وقت بخیر ، میخواستم شرایط بیمه کمک رسان پاسارگارد رو بدونم یک شرکت داریم ۱۰ نفره … هزینه سالانه بیمه رو میخواستم و شرایطشو
سلام وقتتون بخیر. بیمه پاسارگاد شرکتهای کوچک زیر ۵۰ نفر رو بیمه نمیکنه. اما شرکت کمک رسان از طریق شرکت زیرمجموعه خود یعنی بیمه آسماری طرحهای جذابی برای شرکتهای کوچک و متوسط طراحی کرده است. این طرحها خدمتتون ایمیل میگردد. در صورت تمایل میتوانید جهت مشاوره جهت تهیه بهترین بیمه تکمیلی با همکاران ما در “های درمان” تماس بگیرید.
سلام بیمه تکمیلی پاسارگاد بدون بیمه پایه مثلا تامین اجتماعی هم میده هزینه های جراحی هایی
مثل براشتن غده تیروئید؟؟
سقف این عمل چقدره امسال؟
سلام وقت بخیر. معمولا شرکت های بیمه در صورت داشتن بیمه پایه بیمه تکمیلی رو انجام میدن. در صورتی که در حال حاضر تحت پوشش بیمه تکمیلی پاسارگاد هستید بهتر است با شعبه یا نمایندگی که قرارداد دارید صحبت بفرمایید.
سلام
شرکت ما از بیمه تکمیلی پاسارگاد استفاده میکنه ولی سطح پوشش شامل دندان پزشکی نمیشه ولی تو لیست شما دنداپزشکی هم شامل میشد این مورد یعنی با توجه به هر شرکت متفاوته؟یعنی شرکت ما خودش خواسته این مورد حذف بشه؟
سلام وقتتون بخیر. بله دقیقا. هر شرکت میتونه برخی از پوشش ها رو درخواست بده و برخی رو حذف کنه. همینطور سقف تعهدات هر پوشش نیز توسط شرکت شما درخواست میشه.
سلام لیست قیمت های بیمه پاسارگاد را میخواهم.
سلام وقت بخیر. بیمه پاسارگاد طرح و لیست قیمت آماده ندارد و فقط شرکتها رو بیمه تکمیلی میکنه. در صورتی که شرکت هستید باید از طریق شرکتتون برای دریافت قیمت با توجه به جدول تعهدات درخواستیتون اقدام بشه
سلام
من بازنشسته تامین اجتناعی هستم
اگر بخوام از بیمه تکمیلی درمانی پاسارگاد استفاده کنم چه مدارک و شرایطی رو باید داشته باشم؟
سلام وقت بخیر، بیمه پاسارگاد بیمه درمان انفرادی ارائه نمیکند
سلام آیا هزینهای برای روانشناس در قرارداد بیمه پاسارگاد هست؟
سلام وقت بخیر، در اکثر قراردادهای بیمه تکمیلی پاسارگاد هزینه ویزیت روانشناس تحت پوشش نیست
سلام اگر کسی همسر خود را بیمه تکمیلی ثبت نام کند چه مدتی باید بگذرد تا جهت استفاده عمل زایمان استفاده کند
سلام وقت بخیر، دوره انتظار زایمان ۹ ماه است
سلام
من بیمه تکمیلی پاسارگاد دارم میخوام ربات صلیبی پام عمل کنم گفتن هزینه عمل ۶۰ میلیون هس میخواستم ببینم بیمه تکمیلی تما هزینه ها پرداخت میکنه
سلام وقت بخیر، هزینه اعلامی به شما هزینه آزاد است. بیمه تکمیلی پاسارگاد طبق تعرفه وزارت بهداشت هزینه را محاسبه و پرداخت میکنند. معمولا پزشکان و مراکز درمانی تا چند برابر تعرفه هزینه دریافت میکنند. مبلغ دقیق بستگی به پرونده دارد. کارشناس ارزیاب خسارت پرونده را بررسی و محاسبه میکند.
اگر برگه اپترومتریک داشته باشیم بیمه قبول نمیکنه؟
سلام وقت بخیر، اگر منظورتان هزینه ویزیت اپتومتریست هست بله تحت پوشش بیمه تکمیلی پاسارگاد هست (اگر قرارداد شما پوشش ویزیت داشته باشد)
سلام وقت بخیر من بیمه تکمیلی میخوام باتحت پوشش قرار دادن جراحی رفع عیوب انکساری چشم با حداکثر پرداخت فرانشیز توسط بیمه
بیمه پایه تامین اجتماعی دارم بصورت انفرادی میخواهم بیمه شوم و سن من ۴۸ سال هست هزینه خرید این بیمه چقدره و شرایط پرداختش به چه صورتی هست
سلام وقت بخیر، بیمه پاسارگاد بیمه تکمیلی انفرادی ندارد
سلام وقت بخیر. دوره انتظار برای جراحی جهت کسی که اولین سالی هست که از بیمه تکمیلی استفاده میکنه ۳ ماه درست هست یا ۶ ماه؟
چون من روی سایت دیدم که قید شده ۳ ماه
سلام وقت بخیر، ۳ ماه درست هست
سلام ۴ سال بیمه پاسارگاد دارم الان بیمه sos فعال است الان مشکل نازایی دارم هزینه دارو و سنوگرافی و ویزیت پرداخت میکنن دکترم خصوصی هستش
سلام وقت بخیر. بستگی به پوششهای قراردادتان دارد. باید از نمایندگی بیمه خود که بیمه پاسارگاد خریدید سوال کنید.
باسلام وخسته نباشید ایا بیمه تکمیلی شرایط قسطی هم میتوان خرید کرد
سلام وقت بخیر، بیمه پاسارگاد بیمه تکمیلی گروهی و شرکتی ارائه میکند که به صورت اقساط هم امکانپذیر است.