مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه تکمیلی دانا

استفاده از مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه تکمیلی دانا چه فایده ای دارد؟

بیایید در ابتدا ببینیم اساسا مراجعه به مرکز درمانی طرف قرارداد چه فوایدی را برای ما به دنبال دارد؟ اصلا چه تفاوتی می‌کند که به مرکز درمانی طرف قرارداد مراجعه کنیم یا از سایر مراکزی که طرف قرارداد بیمه تکمیلی دانا نیستند خدمات بگیریم؟

خب همانطور که می‌دانید فارغ از اینکه چه بیمه تکمیلی داشته باشیم ما محدود به استفاده از مراکز طرف قرارداد نیستیم. یعنی استفاده از مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه تکمیلی دانا یک الزام، اجبار و یا محدودیت نیست. بلکه یک امتیاز است که اگر کارکرد آن را به خوبی درک کنیم می‌توانیم از آن به درستی استفاده نماییم.

با مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه دانا شما مجبوبر نیستید کل مبلغ را خودتان پرداخت نمایید و در واقع فقط بخش کمی از هزینه (فرانشیز و هزینه خدمات خارج از تعهد بیمه تکمیلی)  را خودتان پرداخت و مابقی هزینه‌ها از سقف‌های بیمه‌ای مرتبط توسط مرکز کسر می‌گردد. پس در نگاه اول یک مزیت استفاده از مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه دانا این است که استفاده از بیمه تکمیلی در همان لحظه صورت میگیرد و بازه انتظار تا ارسال مدارک به شعببیمه دانا و ارزیابی و پرداخت را به صفر می‌رساند.

هرچند نکته فوق مزیت مهمی به حساب می‌آید اما نکته مهم‌تر از آن مبنای محاسباتی تعرفه‌هاست. با مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه دانا کلیه خدمات دریافتی بر مبنای تعرفه‌های مصوب وزارت بهداشت محاسبه و در سقف‌های بیمه‌ای شما اعمال می‌گردد. موضوعی که در صورت مراجعه به مراکز غیر طرف قرارداد اتفاق نمی‌افتد.

نتیجه اینکه در صورت مراجعه به مراکز درمانی که طرف قرارداد بیمه تکمیلی دانا نیستند نه تنها می بایست اول خودتان پرداخت هزینه را به صورت کامل انجام داده و سپس مدارک مربوطه را جهت ارزیابی به شعبه بیمه دانا تحویل و منتظر بمانید که مدارک شما ارزیابی و پرداخت گردد، بلکه مبلغی بیش از فرانشیز کسورات خواهید داشت چراکه مراکزی که طرف قرارداد بیمه تکمیلی دانا نیستند مبنای محاسباتیشان تعرفه آزاد است که عدد شفاف و مشخصی ندارد و هرمرکز بنابر سیاست‌های خود ممکن است هر درصدی را به تعرفه‌های مصوب وزارت بهداشت افزوده و آن را مبنای حساب و کتاب خدمات خود قرار دهد.