مراکز طرف قرارداد بیمه دانا کدام است؟

مراکز درمانی طرف قرارداد شرکت‌های بیمه مراکزی است که در آن بیمه شدگان می‌توانند با ارائه معرفینامه از شرکت بیمه خود، بدون پرداخت هزینه از خدمات درمانی استفاده نمایند. در واقع در این مراکز بیمه شده تنها کافی است مبلغ فرانشیز را پرداخت کند و مابقی هزینه از جانب شرکت بیمه به آن مراکز مطابق با قرارداد فیمابین پرداخت می‌گردد.

از این رو داشتن مراکز طرف قرارداد گسترده و باکیفیت برای بیمه شدگان بسیار مهم است. مراکز طرف قرارداد بیمه دانا موارد زیادی را شامل می‌شود. لیست این مراکز درمانی از طریق لینک فوق در سایت بیمه دانا قابل مشاهده است.

نکته مهم دیگر در خصوص مراکز طرف قرارداد این است که به راحتی و به صورت آنلاین بتوان برای معرفینامه اقدام کرد. مراکز طرف قرارداد آنلاین با ارائه کارت بیمه یا کد ملی امکان دریافت معرفینامه از سیستم بیمه دانا را دارند. اما برخی از مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی دانا امکان دریافت معرفینامه آنلاین ندارند؛ در این صورت بیمه شده می‌بایست با مراجعه حضوری به شعب بیمه دانا در سراسر کشور و ارائه مدارک لازم (مانند کارت ملی، نامه از جانب شرکتی که در آن مشغول به کار هستند، دفترچه بیمه تامین اجتماعی و …) درخواست صدور معرفینامه دهند. سپس شعبه بیمه دانا نیز پس از صدور معرفینامه آن را به بیمه شده داده و بیمه شده نیز باید آن را به مرکز درمانی مورد نظر خود تحویل دهد.

در سال‌های اخیر برخی از شرکت‌های بیمه به دلیل مشکلات نقدینگی امکان پرداخت به موقع هزینه‌های مربوط به مراکز طرف قرارداد خود را ندارند. در این صورت این مراکز درمانی تمایلی به استفاده از معرفینامه ندارند و در صورت مراجعه بیمه شده، هزینه کامل آن خدمت درمانی را مستقیما از بیمه شده دریافت می‌کنند چرا که در صورت صدور معرفینامه امکان دریافت مبلغ مورد نظر از شرکت بیمه تا چند ماه آینده برای آن مرکز وجود ندارد.

مدارک لازم برای دریافت خسارت از بیمه دانا چیست؟

در صورتی که به مراکز غیر طرف قرارداد بیمه دانا مراجعه شود، بیمه شده می‌بایست ابتدا هزینه را شخصا پرداخت کند و سپس مدارک لازم را جهت دریافت هزینه به شعب بیمه دانا تحویل دهد. پرونده‌های بیمارستانی ابتدا باید به بیمه تامین اجتماعی تحویل گردد و پس از محاسبه و پرداخت هزینه توسط سازمان تامین اجتماعی، مدارک مربوط می‌تواند به بیمه دانا تحویل گردد.

جدول زیر مدارک لازم برای انواع هزینه‌های مختلف مانند بستری، پارکلینیکی، آزمایشگاهی، دارو و دندانپزشکی را نشان می‌دهد. علاوه بر این مدارک می‌بایست موارد زیر نیز جهت بررسی و پرداخت ارسال گردد.

1. معرفینامه از جانب بیمه‌گذار (شرکتی که از طریق آن بیمه شده‌اید)
2. تصویر دفترچه بیمه مربوط به بیمه شده اصلی و بیماری
3. اصل شناسنامه فرزندان مونث بالای 17 سال و مطلقه
4. گواهی اشتغال به تحصیل فرزندان مذکر بالای 22 سال (حداکثر تا 25 سال و برای دانشجویان دکتری تا 26 سال)

مدت زمان پرداخت خسارت توسط شرکت دانا چقدر است؟

در صورتی که بیمه شدگان به هر دلیلی به مراکز طرف قرارداد مراجعه نکنند و هزینه خدمات درمانی را خودشان پرداخت نمایند، باید مدارک مورد نیاز را جهت رسیدگی و پرداخت به شعب و یا نمایندگی‌های بیمه دانا تحویل دهند.

بیمه دانا پرونده‌های خسارت را معمولا بعد از حدود دو ماه محاسبه و پرداخت می‌کند. این مدت نسبت به متوسط زمان رسیدگی و پرداخت توسط سایر شرکت‌های بیمه طولانی‌تر است. به همین دلیل برخی از مشتریان بیمه تکمیلی دانا از خدمات این شرکت تا حدی ناراضی هستند. البته برخی از شعب بیمه دانا مدارک خسارت را در زمانی کمتر بررسی و پرداخت می‌کنند.

توصیه می‌کنیم جهت امکان پیگیری هزینه بیمه تکمیلی دانا حتما پاراگراف بعدی را مطالعه نمایید.