معرفی و بررسی کامل بیمه تکمیلی دانا
بیمه دانا یکی از شرکتهای قدیمی صنعت بیمه در ایران است. این شرکت در سال 1353 تاسیس شده است. با تغییر قوانین طی سالهای مختلف این شرکت دستخوش تحولات فراوانی بوده است. این شرکت حدود 80 شعبه و 2500 نمایندگی در سراسر کشور دارد که به فروش انواع مختلف محصولات بیمه مشغول هستند.
در این مقاله قصد داریم بیمه تکمیلی دانا را معرفی و کلیه جوانب، خدمات و معایب و مزایای آن را بررسی کنیم. اگر قصد خرید بیمه دانا را دارید حتما به شما توصیه میکنیم این مقاله را مطالعه نمایید. همچنین در صورتی که در حال حاضر از خدمات این شرکت استفاده میکنید، این مقاله میتواند برای شما مفید باشد.
بیمه دانا در بیمه درمان تکمیلی چه پوششهایی را ارائه میکند؟
شرکت بیمه دانا خدمات خود را در حوزه بیمههای تکمیلی تنها به صورت گروهی به شرکتها ارائه میکند. البته حداقل تعداد نفرات شرکت جهت امکان عقد قرارداد با این شرکت، 50 نفر است.
بیمه تکمیلی دانا دندانپزشکی، ویزیت دارو و سایر پوششهای درمانی را در قراردادهای خود در صورت تعداد مناسب بیمه شدگان لحاظ میکند. در واقع پوششهای مختلف با توجه به نوع قرارداد و تعداد نفرات بیمه شدگان یک شرکت ارائه میشود. به طور کلی این پوششها در بیمه درمان شامل موارد زیر است.
پوشش بیمه تکمیلی | توضیح پوشش |
بستری و جراحیهای تخصصی | جبران هزینه بستری و جراحیهای تخصصی مانند آنژیوگرافی قلب، عمل قلب باز، شیمی درمانی، رادیوتراپی، جراحی های تخصصی مربوط به سرطان، انواع پیوند اعضای طبیعی بدن مانند کبد، کلیه، ریه و مغز استخوان |
زایمان طبیعی و سزارین | جبران هزینه زایمان طبیعی و سزارین |
پاراکلینیکی | پوشش هزینه های پاراکلینیکی مانند: سونوگرافی، اسکن، ام آر آی (MRI) ، ماموگرافی، اکوکاردیوگرافی، دانسیتومتری، تست ورزش، استرس اکو، تست آلرژی و تنفسی، نوار عضله، قلب، عصب و مثانه، شنوایی سنجی و بینایی سنجی |
جراحیهای سرپایی | جراحیهای سرپایی مانند شکستگی و در رفتگی، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، تخلیه کیست، لیزر درمانی، بیوبسی |
آزمایشگاهی | هزینه خدمات آزمایشگاهی مانند آزمایش های تشخیصی، پاتولوژی، رادیوگرافی، فیزیوتراپی |
رفع عیوب انکساری چشم | پوشش هزینه رفع عیوب انکساری چشم شامل عمل لیزیک چشم |
دندانپزشکی | هزینه های دندانپزشکی شامل ترمیم و پر کردن دندان، کشیدن، جرمگیری، بروساژ، عصب کشی و درمان ریشه و روکش و در برخی قراردادها ایمپلنت، ارتودنسی و دندان مصنوعی و جراحی لثه |
ویزیت | جبران هزینه ویزیت پزشکان عمومی، متخصص و فوق تخصص |
دارو | پوشش دارو شامل داروهای خارجی طبق لیست داروهای مجاز کشور و صرفا مازاد بر سهم بیمه گر اول |
عینک و لنز | پرداخت هزینه عینک و لنز طبی |
نازایی | جبران هزینههای مربوط به نازایی و ناباروری |
غربالگری | پوشش هزینههای مربوط به غربالگری جنین |
اوروتز | جبران هزینههایی مانند مانند سمعک ، کفش طبی و ویلچر، پروتز |
آمبولانس | هزینه آمبولانس داخل شهری و بین شهری |
جدول طرحها و سقف تعهدات بیمه تکمیلی دانا در سال 1400
بیمه دانا مانند بسیاری دیگر از شرکتهای بیمه طرحهای از پیش تعریف شده و آمادهای ندارد. در واقع هر شرکت در صورتی که درخواست بررسی قیمت بیمه دانا را داشته باشد باید جدول تعهدات مد نظر خود را آماده کرده و قیمت آن را از دانا دریافت نماید.
البته این شرکت بیمه محدودیتهایی در ارائه پوششهای مختلف به خصوص برای شرکتهای کوچک زیر 200 نفر در نظر میگیرد. به طور مثال موارد پرکاربرد و مهمی همچون ویزیت دارو و دندانپزشکی را با سقف تعهد محدودی به مشتریان با تعداد کمتر از 200 نفر ارائه میکند. همینطور این شرکت به گروههای با تعداد کمتر از 50 نفر بیمه درمان عرضه نمیکند.
سقف هزینه های بیمه تکمیلی دانا در هر قرارداد و در هر پوشش متفاوت است. بنابراین جدول تعهدات بیمه دانا با توجه به نوع مشتری، تعداد نفرات آن، میانگین سنی پرسنل و مواردی از این قبیل متفاوت خواهد بود. البته برخی از شرکتهای بیمه مانند بیمه آسماری طرحهای آماده و قیمتگذاری شدهای دارند که قابل ارائه به شرکتهای کوچک حتی با تعداد زیر 50 نفر هم هستند.
سقف تعهدات بیمه تکمیلی دانا سال 1401
با توجه به افزایش هزینهها و تعرفههای خدمات درمانی در سال 1401، شرکتهای بیمه از جمله بیمه دانا پوششها و قیمت طرحهای خود را در بیمههای تکمیلی به روز کرده و افزایش دادهاند.
جدول تعهدات 1401 بیمه تکمیلی دانا به صورت کلی مشابه سالهای قبل بوده با این تفاوت که قیمت طرحها افزایش داشته است. در صورتی که در شرکتی مشغول هستید که از خدمات این شرکت بیمه استفاده میکنید، میتوانید پوششها و سقف هر یک را از مسئول امور بیمه شرکت خود جویا شوید و یا با شعبه بیمه دانا که قرارداد با آن منعقد شده است سوال نمایید.
همچنین اگر قصد مشاوره، استعلام قیمت و خرید بیمه دانا را دارید میتوانید با کارشناسان ما تماس بگیرید.
بیمه تکمیلی هنرمندان (بیمه دانا)
قرارداد بیمه تکمیلی هنرمندان (اهالی فرهنگ، هنر و رسانه) که هر ساله توسط صندوق اعتباری هنر پیگیری و انجام میشود، در سال جاری با بیمه دانا منعقد شده است. این بیمه شدگان از تاریخ 1 مهر 1400 تا 31 شهریور 1401 تحت پوشش این قرارداد هستند.
بیمه دانا 3 طرح با نامهای امید، آرامش و رفاه برای اعضای صندوق اعتباری هنر طبق قرارداد طراحی کرده است. جدول تعهدات و پوششهای مربوط به طرح بیمه تکمیلی هنرمندان 1400 از طریق لینک فوق قابل مشاهده است.
طبق اعلام وبسایت صندوق اعتباری هنر مهلت ثبت نام در این طرح به اتمام رسیده است؛ اما برای اطلاعات بیشتر در مورد بیمه هنرمندان میتوانید با شماره ۴۲۷۱۳۰۰۰ تماس بگیرید.
بیمه شدگان این طرح میتوانند مدارک و هزینههای درمانی خود را در صورت مراجعه به مراکز غیر طرف قرارداد بیمه دانا، به شعب این شرکت بیمه در سراسر کشور جهت بررسی و پرداخت تحویل نمایند.
حداقل تعداد نفرات برای خرید بیمه تکمیلی دانا چقدر است؟
بیمه دانا تنها به صورت شرکتی ارائه میشود؛ در واقع این شرکت بیمه درمان انفرادی ندارد. البته همه شرکتها امکان استفاده از خدمات بیمه تکمیلی دانا را ندارند و تنها شرکتهایی با تعداد نفرات حداقل 50 نفر امکان خرید این محصول را دارند.
با افزایش تعداد نفرات شرکت، امکان انتخاب پوششهای بیشتر و همینطور افزایش سقف تعهدات در هر پوشش برای شرکت فراهم میگردد. به طور مثال در صورتی که تعداد بیمه شدگان یک شرکت زیر 200 نفر باشد، بیمه دانا پوششهایی مانند دندانپزشکی و ویزیت دارو را به این شرکتها در جدول تعهدات موجود در قرارداد ارائه نمیکند و یا در صورت ارائه سقف محدود و اندکی برای آن پوششها لحاظ میکند. این مورد یکی از محدودیتهای بیمههایی مانند بیمه تکمیلی دانا است.
آیا داشتن بیمه پایه برای خرید بیمه دانا الزامی است؟
بله، بیمه دانا نیز مشابه بسیاری از شرکتهای بیمه در صورتی که فرد بیمه پایه مانند بیمه تامین اجتماعی نداشته باشد، آن فرد را بیمه تکمیلی نمیکند. در واقع کلیه پرسنل و افراد تحت تکفل ایشان مانند همسر و فرزندان میبایست حتما تحت پوشش بیمه پایه از جانب آن شرکت باشند تا امکان تحت پوشش قرار گرفتن را داشته باشند.
تعرفه بیمه دانا برای افراد تحت تکفل و با توجه به سن افراد چگونه است؟
بیمه دانا در برخی از قراردادهای بیمه تکمیلی خود امکان تحت پوشش قراردادن همسر و فرزندان پرسنل خانم در شرکت را نمیدهد. این امر به دلیل آن است که آنها تحت تکفل پرسنل خانم نیستند. البته بسیاری از شرکتهای بیمه دیگر این محدودیت را ندارند.
اما پرسنل آقا میتوانند همسر و فرزندان خود را بدون محدودیت تحت پوشش قرار دهند. پدر و مادر این پرسنل نیز در صورتی که تحت تکفل پرسنل باشند مشکلی بابت بیمه شدن نخواهند داشت. در برخی از قراردادهای بیمه دانا، افراد تحت تکفل افزایش قیمت خواهند داشت و باید بابت ایشان مبلغ بیشتری به شرکت بیمه پرداخت کرد.
علاوه بر موارد فوق، در صورتی که بیمه شده در بازه سنی 60 تا 70 سال باشد، حق بیمه مربوط به این شخص 50 درصد افزایش خواهد داشت. همچنین قیمت مربوط به افراد 70 تا 80 سال نیز 100 درصد اضافه میشود. البته این مورد در همه شرکتهای بیمه اجرا میشود مگر در قراردادهای با تعداد نفرات بسیار زیاد و در صورتی که شرکت درخواست ارائه قیمت یکسان برای همه سنین را به بیمه ارائه نماید و شرکت بیمه نیز با این درخواست موافقت نماید.
دوره انتظار بیمه تکمیلی دانا چقدر است؟
دوره انتظار اصطلاحا مدت زمانی است که در آن مدت بیمه شده نمیتواند از خدمات بیمه تکمیلی استفاده نماید. بیمه دانا مشابه بقیه شرکتهای بیمه برای پوشش بستری 3 ماه است. شرایط بیمه تکمیلی دانا برای زایمان نیز لحاظ کردن 9 ماه دوره انتظار است یعنی در صورتی که یکی از بیمه شدگان شرکت در 9 ماه اول قرارداد زایمان کند، هزینهای به او پرداخت نخواهد شد.
البته در صورتی که پرسنل یک شرکت بلافاصله بعد از قرارداد با یک بیمه، با بیمه دانا تمدید نمایند دوره انتظار برای این افراد لحاظ نخواهد شد. این مورد برای شرکتهای بیمه دیگر نیز صادق است. سایر پوششهای بیمهای دوره انتظار ندارند.
فرانشیز بیمه تکمیلی دانا چند درصد است؟
منظور از فرانشیز سهمی از هر هزینه درمانی است که خود بیمه شده باید پرداخت نماید. فرانشیز در بیمههای تکمیلی بستگی به قراردادی که شرکت با بیمه دانا منعقد میکند، دارد. این فرانشیز در پوششهای مختلف نیز میتواند متفاوت باشد. معمولا فرانشیز پوششها در قراردادهای مختلف بیمه تکمیلی بین 10% تا 30% است.
مراکز طرف قرارداد بیمه دانا کدام است؟
مراکز درمانی طرف قرارداد شرکتهای بیمه مراکزی است که در آن بیمه شدگان میتوانند با ارائه معرفینامه از شرکت بیمه خود، بدون پرداخت هزینه از خدمات درمانی استفاده نمایند. در واقع در این مراکز بیمه شده تنها کافی است مبلغ فرانشیز را پرداخت کند و مابقی هزینه از جانب شرکت بیمه به آن مراکز مطابق با قرارداد فیمابین پرداخت میگردد.
از این رو داشتن مراکز طرف قرارداد گسترده و باکیفیت برای بیمه شدگان بسیار مهم است. مراکز طرف قرارداد بیمه دانا موارد زیادی را شامل میشود. لیست این مراکز درمانی از طریق لینک فوق در سایت بیمه دانا قابل مشاهده است.
نکته مهم دیگر در خصوص مراکز طرف قرارداد این است که به راحتی و به صورت آنلاین بتوان برای معرفینامه اقدام کرد. مراکز طرف قرارداد آنلاین با ارائه کارت بیمه یا کد ملی امکان دریافت معرفینامه از سیستم بیمه دانا را دارند. اما برخی از مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی دانا امکان دریافت معرفینامه آنلاین ندارند؛ در این صورت بیمه شده میبایست با مراجعه حضوری به شعب بیمه دانا در سراسر کشور و ارائه مدارک لازم (مانند کارت ملی، نامه از جانب شرکتی که در آن مشغول به کار هستند، دفترچه بیمه تامین اجتماعی و …) درخواست صدور معرفینامه دهند. سپس شعبه بیمه دانا نیز پس از صدور معرفینامه آن را به بیمه شده داده و بیمه شده نیز باید آن را به مرکز درمانی مورد نظر خود تحویل دهد.
در سالهای اخیر برخی از شرکتهای بیمه به دلیل مشکلات نقدینگی امکان پرداخت به موقع هزینههای مربوط به مراکز طرف قرارداد خود را ندارند. در این صورت این مراکز درمانی تمایلی به استفاده از معرفینامه ندارند و در صورت مراجعه بیمه شده، هزینه کامل آن خدمت درمانی را مستقیما از بیمه شده دریافت میکنند چرا که در صورت صدور معرفینامه امکان دریافت مبلغ مورد نظر از شرکت بیمه تا چند ماه آینده برای آن مرکز وجود ندارد.
مدارک لازم برای دریافت خسارت از بیمه دانا چیست؟
در صورتی که به مراکز غیر طرف قرارداد بیمه دانا مراجعه شود، بیمه شده میبایست ابتدا هزینه را شخصا پرداخت کند و سپس مدارک لازم را جهت دریافت هزینه به شعب بیمه دانا تحویل دهد. پروندههای بیمارستانی ابتدا باید به بیمه تامین اجتماعی تحویل گردد و پس از محاسبه و پرداخت هزینه توسط سازمان تامین اجتماعی، مدارک مربوط میتواند به بیمه دانا تحویل گردد.
جدول زیر مدارک لازم برای انواع هزینههای مختلف مانند بستری، پارکلینیکی، آزمایشگاهی، دارو و دندانپزشکی را نشان میدهد. علاوه بر این مدارک میبایست موارد زیر نیز جهت بررسی و پرداخت ارسال گردد.
- معرفینامه از جانب بیمهگذار (شرکتی که از طریق آن بیمه شدهاید)
- تصویر دفترچه بیمه مربوط به بیمه شده اصلی و بیماری
- اصل شناسنامه فرزندان مونث بالای 17 سال و مطلقه
- گواهی اشتغال به تحصیل فرزندان مذکر بالای 22 سال (حداکثر تا 25 سال و برای دانشجویان دکتری تا 26 سال)
نوع هزینه | مدارک مورد نیاز جهت پرداخت خسارت بیمه تکمیلی دانا |
بیمارستانی | پرونده کامل بستری که توسط بیمارستان تحویل می گردد شامل دستورات پزشک، ریز صورتحساب، جواب کلیه آزمایشات و صورتحساب شامل موارد بیمهای و خارج از تعهد بیمه |
پاراکلینیکیها | اصل دستور پزشک و فاکتور پرداختی به همراه کپی گزارش مربوط |
آزمایشگاهی | اصل دستور پزشک، کپی جواب آزمایش و اصل قبض پرداختی |
دارو | اصل دستور پرشک و یا برگه دفترچه به همراه فاکتور ممهور به مهر داروخانه |
دندانپزشکی | اصل فاکتور شامل ریز هزینه هاعکسهای قبل و بعد از درمان به همراه |
مدت زمان پرداخت خسارت توسط شرکت دانا چقدر است؟
در صورتی که بیمه شدگان به هر دلیلی به مراکز طرف قرارداد مراجعه نکنند و هزینه خدمات درمانی را خودشان پرداخت نمایند، باید مدارک مورد نیاز را جهت رسیدگی و پرداخت به شعب و یا نمایندگیهای بیمه دانا تحویل دهند.
بیمه دانا پروندههای خسارت را معمولا بعد از حدود یک ماه محاسبه و پرداخت میکند. این مدت نسبت به متوسط زمان رسیدگی و پرداخت توسط سایر شرکتهای بیمه مقداری طولانیتر است. به همین دلیل برخی از مشتریان بیمه تکمیلی دانا از خدمات این شرکت تا حدی ناراضی هستند. البته برخی از شعب بیمه دانا مدارک خسارت را کمتر از یک ماه بررسی و پرداخت میکنند.
توصیه میکنیم جهت امکان پیگیری هزینه بیمه تکمیلی دانا حتما پاراگراف بعدی را مطالعه نمایید.
مشاهده و استعلام خسارت بیمه تکمیلی دانا در پورتال
کلیه بیمه شدگان این شرکت میتوانند خسارتهایی که از این شرکت دریافت کردهاند را میتوانند به صورت آنلاین در پورتال بیمه دانا مشاهده کنند. سامانه درمان تکمیلی بیمه دانا به اشتباه در برخی منابع به عنوان سامانه دانایار نیز شناخته میشود؛ در صورتی که دانایار پرتال مربوط به پرداخت اقساط بیمه عمر بیمه دانا به صورت اینترنتی و آنلاین است. این سیستم هم بابت بیمه درمان تکمیلی و هم سایر بیمههای دیگر مربوط به بیمه دانا کاربرد دارد.
به طور مثال در مورد بیمه درمان، هر بیمه شده میتواند کلیه معرفینامهها و هزینههایی را که برای بیمه دانا ارسال کرده است در سامانه خسارت بیمه تکمیلی دانا مشاهده کند. علاوه بر این امکان مشاهده خسارتهای افراد زیر مجموعه نیز به تفکیک پوششهای مختلف از جمله پاراکلینیکی، دندانپزشکی، بستری و بیمارستانی و … وجود دارد.
جهت ورود به این سامانه و استعلام خسارت بیمه دانا میتوانید کد ملی را به عنوان نام کاربری و سال تولد خود را به عنوان رمز عبور در فرم زیر وارد کرده و سپس با ورود به پرتال بیمه دانا پروندههای خسارت خود را مشاهده نمایید.
در صورتی که تحت پوشش بیمه دانا هستید، میتوانید جهت مشاهده خسارتهای بیمه تکمیلی خود اطلاعات زیر را وارد کرده و سپس روی دکمه آبی رنگ کلیک کنید.
شعب و نمایندگیهای بیمه دانا در سراسر کشور
شرکت بیمه دانا حدود 80 شعبه در سراسر کشور دارد. برخی از مهمترین شعب این شرکت عبارتند از: مجتمع خدمات بیمه ای فردوسی بیمه دانا، مجتمع خدمات بیمه ای آیت اله کاشانی، شعبه طالقانی، امام حسین و آزادی و شعبه مرکزی دانا در تهران. همینطور این شرکت در مراکز استانها مانند اصفهان، مشهد، شیراز، تبریز و … دارای شعب فعال است که هر یک دارای کد مخصوص به خود میباشند.
علاوه بر شعب، بیمه دانا حدود 2500 نمایندگی حقیقی و حقوقی با کد فعالیت مشخص در سراسر کشور از جمله در تهران، اصفهان و … دارد. بسیاری از کارگزاریهای دارای مجوز بیمه مرکزی نیز با این شرکت همکاری دارند. لیست نمایندگان این شرکت در سایت بیمه دانا قابل مشاهده است.
حتما قبل از ثبت نام بیمه تکمیلی دانا و انتخاب شعبه یا نمایندگی این شرکت برای خرید، این مقاله را تا انتها مطالعه کنید.
استعلام بیمه تکمیلی دانا و خرید از های درمان
با توجه به پیچیدگیهای بیمه درمان تکمیلی و تفاوت شرایط و قراردادهای شرکتهای بیمه مختلف، اختصاص زمانی جهت مشاوره خرید بیمه تکمیلی مناسب و بدون دغدغه بسیار ضروری است؛ چرا که در صورت عقد قرارداد با شرکت و یا نماینده بیمه غیر متخصص در حوزه بیمه درمان تکمیلی، در طول مدت یک ساله قرارداد مشکلات و نارضایتیهای زیادی از سمت پرسنل و بیمه شدگان ایجاد میگردد.
های درمان به عنوان نماینده رسمی چند شرکت معتبر بیمه، به صورت تخصصی در زمینه مشاوره، فروش بیمه تکمیلی و از همه مهمتر خدمات پس از فروش این بیمه فعالیت میکند. کارشناسان ما در همه مراحل از قبل از خرید بیمه تا انتهای قرارداد درمان در کنار شما هستند.
برخی از خدمات های درمان عبارتند از:
- مشاوره رایگان جهت انتخاب بهترین شرکت بیمه و بهترین پوششها و جدول تعهدات با توجه به نیاز پرسنل و شرکت شما
- استعلام سریع نرخ و قیمت مناسب از بهترین و معتبرترین بیمههای فعال در زمینه بیمه درمان
- مشاوره هنگام عقد قرارداد با شرکت بیمه مورد نظر در خصوص بندهای قرارداد بیمه
- جمع آوری مدارک خسارت و پروندههای پرسنل از محل شرکت شما به صورت منظم و هفتگی
- پیگیری واریز خسارتها در کمتر از 7 روز به حساب بیمه شدگان
- ارائه گزارشات خسارتهای پرداختی به شرکتها به صورت هفتگی
- تخصیص کارشناس پشتیبانی آنلاین و تلفنی به هر شرکت جهت پاسخگویی به سوالات بیمه شدگان در لحظه
کلیه خدمات های درمان رایگان بوده و هیچ هزینهای از جانب مشتری دریافت نخواهد شد، بلکه هزینه خدمات این مجموعه از محل کارمزد فروش بیمه درمان تکمیلی از شرکتهای بیمه خواهد بود. جهت ثبت نام، استعلام و خرید بیمه تکمیلی دانا همین حالا با کارشناسان ما در های درمان تماس بگیرید.
سوالات متداول در خصوص بیمه تکمیلی دانا
خیر؛ بیمه دانا نیز مشابه برخی از شرکتهای بیمه دیگر افرادی را که تحت پوشش بیمه پایه مانند تامین اجتماعی نباشند، بیمه نمیکند.
خیر؛ بیمه دانا بیمه درمان انفرادی ارائه نمیکند. تنها شرکتهایی که تعداد بیمه شدگان آنها بیشتر از 50 نفر است امکان ثبت نام و خرید این بیمه را دارند.
بله؛ در صورتی که شخص بیمه تکمیلی خود را بلافاصله تمدید نکرده باشد در بیمه دانا مشمول دوره انتظار خواهد شد. دوره انتظار پوشش بستری 3 ماه و دوره انتظار زایمان 9 ماه است.
پاسخ به این سوال جواب مشخصی ندارد. بیمه دانا یکی از شرکتهای ارائه دهنده خدمات بیمه تکمیلی است؛ اما به خصوص در چند سال اخیر شرکتهای معتبر دیگری در زمینه بیمه تکمیلی خدمات بسیار خوبی را به مشتریان ارائه میکنند. بیمه دانا در زیمنه پرداخت خسارت در یکی دو سال گذشته مقداری ضعیف عمل کرده است و نسبت به رقبای خود وضعیت مناسبی ندارد.
لطفا سوالات، نظرات و تجربه خود را در رابطه با بیمه دانا در قسمت نظرات در زیر با ما در میان بگذارید
سلام. من تحت پوشش بیمه تکمیلی شرکت مپنا (زیر مجموعه وزارت نیرو) هستم و میخواستم بپرسم که برای پای صاف متخصص کفی طبی و کفش طبی اگه تجویز کند شامل تعهدات پرداخت خسارت می شود یا نه؟ و اگر هست سقف تعهدش چقدر است؟ با تشکر
سلام وقتتون بخیر،
با توجه به اینکه این پوشش در قراردادهای مختلف متفاوت است، این مورد را باید با مسئول بیمه تکمیلی شرکتتون مطرح بفرمایید و یا با شعب بیمه دانا تماس بگیرید.
سلام ، مادر من بازنشسته فولاد هستن و تحت پوشش بیمه تکمیلی دانا ، الان نیاز به جراحی زانو برای قرار دادن پروتز زانو دارن ، خواستم بدونم هزینه های این عمل چطور پوشش داده میشه ؟ هزینه خود پروتز هم پرداخت میشه؟
سلام وقتتون بخیر، بله به صورت کلی این عمل و هزینه پروتز تحت پوشش هست و در هزینههای بستری پرداخت میشه. اما برای اطمینان بهتر است با شعب بیمه دانا تماس بگیرید و موضوع را با آنها مطرح بفرمایید.
سلام وقت بخیر میخواستم بدونم هزینه زایمان که تو تعهدات نوشتید تا ۸ میلیون تومان بابت دو قلویی چطوری حساب میشه ممنون از لطفتون
سلام وقتتون بخیر،
تفاوتی ندارد تا همان سقف ۸ میلیون تومان طبق تعرفه های مصوب وزارت بهداشت بیمه دانا محاسبه و خدمتتون واریز خواهد کرد.
سلام آیا کامپوزیت دندان جز خدمات بیمه تکمیلی میشه
سلام وقتتون بخیر، بستگی به قرارداد بیمه تکمیلی داره. در برخی قراردادها این پوشش وجود دارد و در برخی خیر.
سلام چرا بیمه تکمیلی دانا با مراکز درمانی قرارداد پرداخت هزینه نداره که بیمار باید کلیه هزینه هارو پرداخت کنه بعد با کلی دردسر و اتلاف وقت مدارک ببره که بیمه هزینه رو بعداز مدتی با کلی پیگیری ناقص واریز کنه
سلام وقتتون بخیر،
بیمه دانا مانند شرکتهای بیمه دیگه مراکز درمانی طرف قراردادی داره که با معرفینامه امکان استفاده وجود داره. اگر مورد خاصی هست باید با نماینده بیمه تکمیلیتون و یا شعب بیمه دانا مرتبط شوید.
سلام و خسته نباشید
ببخشید سوالی داشتم
بنده تحت تکفل پدرم بیمه خدمات درمانی هستم و بیمه تکمیلی دانا هم از طرف پدر دارم الان میخوام خودم را بیمه مشاغل آزاد تامین اجتماعی کنم در اینصورت بیمه تکمیلی دانا بنده که از طرف پدر هست کنسل میشه؟ اگر بخوام بیمه تکمیلی داشته باشم باید چیکار کنم؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
سلام وقتتون بخیر،
احتمال اینکه بیمه دانا با این کار شما را از زیرمجموعه پدرتان حذف کند وجود دارد. بهتر است این مورد را از شعبه یا نمایندگی بیمه دانا که با آن قرارداد دارید جویا شوید، ما دسترسی به مفاد قرارداد شما نداریم.
سلام من همراه ویزیت و آزمایش عمل جراحی هم بین مدارک ها تحویل بیمه دادم ویزیتها و آزمایش واریز شده ولی مبلغ عمل جراحی واریز نشده لطفاً علت رو اطلاع بدید ، سپاس
سلام وقتتون بخیر،
شما باید این موضوع رو از نماینده یا شعبه ای که باهاشون قرارداد دارید پیگیری بفرمایید.
با سلام
هزینه مربوط به استفاده از خدمات مراکز سلامت خصوصی مثلا ارسال دکتر و ویزیت و تزریقات توسط بیمه تکمیلی پرداخت می شود؟
سلام وقتتون بخیر، بله تحت پوشش هست. اما همه هزینههایی که در مراکز غیر طرف قرارداد با بیمههای تکمیلی انجام میشود، مطابق با تعرفههای وزارت بهداشت محاسبه و به شما پرداخت میگردد.
سلام وقتتون بخیر، بله تحت پوشش هست. اما همه هزینههایی که در مراکز غیر طرف قرارداد با بیمههای تکمیلی انجام میشود، مطابق با تعرفههای وزارت بهداشت محاسبه و به شما پرداخت میگردد.
با سلام. من بیمه شده اصلی هستم و پدر و مادرم رو با بیمه تکمیلی دانا بیمه کردم. الان میخوام بیمه تکمیلی اونها رو لغو کنم. آیا امکانش وجود داره؟ لازم به ذکره از اول آبان که تاریخ شروع بیمه تکمیلی بوده هیچ استفاده ای ازش نکردن
سلام و وقت بخیر. قاعدتا با توجه به قوانین بیمههای تکمیلی در صورتی که شما از شرکت جدا شوید امکان حذف وجود دارد و در غیر این صورت خیر. اما بهتر است این مورد را با شعبه یا نمایندگی بیمه دانا که با آن قرارداد دارید مطرح نمایید.
منظورم فقط بیمه تکمیلی پدر و مادرم هست که قطعش کنم نه خودم
بله متوجه شدم، با توجه به توضیحات ارائه شده این کار به صورت کلی امکانپذیر نیست. مگر احیانا در قرارداد شرکت شما این موضوع به صورت خاص ممکن باشد که باید از شعب دانا یا نمایندگی که با آن قرارداد بیمه دانا منعقد کردید جویا شوید.
سلام من هم پدر و مادرم رو بیمه کردم با این دید نگاه نکنید که از فلان تاریخ هیچ استفاده ای نکردند بیمه برای مواقعی هست که اتفاق خاصی بیفته و هزینه های کمرشکن نزاره از پسش بر بیای این وقته که بیمه به دادت میرسه. همینطور که به داد من رسید.
پشیمان نباش ارزشش رو داره دوست من.
سلام //آزمایش مغز اسنخان کودکان چه مرکزی با بیمه دانا قرارداد دارن
سلام وقتتون بخیر، لیست مراکز درمانی طرف قرارداد با بیمه دانا در لینک زیر هست:
https://www.dana-insurance.com/MTGHDarman
با سلام و احترام؛
سوالم اینه که من الان با توجه به دستور پزشک زانو چپم (با توجه به جوال MRI زانو چپ ) نیاز به زانو بند حرفه ای LP داره که قیمتش حدودا ۸۰۰ تومن ولی دکتر با توجه به بازدید زانو راستمم البته بدون MRI در دستور پزشک ۲ عدد زانو بند برام نوشته.
آیا با ارائه فاکتور و دستور پزشک هزینه خرید ۲ عدد زانو بند، بمن میدن یا برای زانو راستمم که دکتر دستور داده با بازدید و بررسی خودش ولی بدونMRI هزینه ای تعلق نمیگیره؟
سلام قربان وقت بخیر،
در این خصوص حتما با شعبه بیمه دانا یا نمایندگی که از آن بیمه تکمیلی خرید کردید صحبت بفرمایید. ممکنه زانوبند به صورت کلی تحت پوشش قرارداد شما نباشه (پوشش اوروتز) در صورت وجود هم شرایط پرداخت آن بستگی به قراردادتون داره که آیا بدون MRI هم امکان پرداخت هست یا نه؟ که این موارد رو از شعبه یا نمایندگیتون باید جویا شوید.
من بیمه تکنیلی دانا دارم. میخواستم بدونم هزینه سزارین در چه صورتی شامل بیمه میشه؟ آیا در شرایط غیر اورژانسی هم سقفِ هزینه که چهار میلیون تومنه؛ پرداخت میشه؟
سلام وقتتون بخیر، بله موردی بابت پرداخت هزینه زایمان وجود ندارد. نکته مهم این است که به دوره انتظار توجه داشته باشید. با شرکتتتون یا نماینده بیمتون مطرح کنید که دوره انتظار نداشته باشید.
سلام خسته نباشید .
ببخشید میخواستم بدونم هزینه ی زایمان زدید تا هفت میلیون از بیمه پرداخت میشه برای سزارین انتخابی هم این هزینه رو میدید ؟ یا فقط سزارین اجباری ؟
و یه سئوال دیگه هم دارم برای زایمان بخوام برم بیمارستان آزادی تهران هزینه ای که بیمه قراره بده به طور خودکار کم میکنن؟ یا باید فاکتور بگیرم ؟
نوشته ( سرپایی و بستری آنلاین ) چجوری میشه هزینه زایمانم؟
ممنون میشم جواب بدید
سلام وقتتون بخیر، بهتره این موارد رو با نمایندگی یا شعبه ای که قرارداد بستید مطرح بفرمایید.
به صورت کلی اگر مرکز درمانی طرف قرارداد شرکت بیمه باشه، شما فقط فرانشیز رو پرداخت میکنین. ولی باید به مرکز اعلام کنین که تحت پوشش بیمه دانا هستید که بتونن توی سیستم اقدامات لازم رو انجام بدن.
ممنون
سلام.من بیمه پایه تامین اجتماعی دارم و تکمیلی دانا خوایتم بدون آزمایش آمینو سنتز هزینشو بیمه میده من انجام دادم ازمایشگاه کلا ازاد حساب کرد حتی بیمه اولم لحاظ نکرد
سلام و وقت بخیر. این مورد بستگی به قرارداد بیمه تکمیلیتون داره. باید از نماینده یا شعبه بیمه دانا که با آنها قرارداد بستید پیگیری بفرمایید.
سلام وقتتون بخیر
خواستم بدونم بیمه دانا(هنرمندان طرح آرامش)شامل جراحی عصب دست هم میشه؟
سلام وقت بخیر، در این خصوص باید از شعب بیمه دانا سوال بفرمایید. ما به طرحها و تعهدات بیمه هنرمندان دسترسی نداریم.
۲ ماه میگذره از تصادف بنده و اشکیل پرونده و بیمه دانا هنوز خسارت منو نداده و هر بار که میرم سرپرستی بیمخ دانا میگن پول نداریم و بودجه نداریم…ضعیفتر و داغونتر از بیمه دانا ندیدم…یعنی خسارت بالای ۱۰تومنو باید ۳ ماه طول بدید؟ خجالت نمیکشید!
من از رشت هستم… زنگ میزنم دفار مرکزی تهرانتونم که اصلا جوابگو نیستید و اشغال میکنید!
سلام وقتتون بخیر،
ما شرکت بیمه دانا نیستیم، اگر اعتراضی دارید به شعبه بیمه دانا مراجعه بفرمایید. ما کار مشاوره و فروش بیمه تکمیلی انجام میدیم.
سلام و خسته نباشید بنده بیمه تکمیلی دانا هستم و اهل شهرستان میاندوآب از استان آذربایجان غربی می باشم سوالی داشتم اینکه تو شهرستان ما پزشک معتمد(چشم پزشک) نیست باید چکار کنیم راهی هست یا باید به استان مراجعه کنیم.
سلام وقت بخیر. در این خصوص بهتره با شعب بیمه دانا یا نمایندگی که با آن قرارداد بستید صحبت بفرمایید.
سلام بنده بیمه تکمیلی دانا دارم و عینک نزد دکتر طرف قرارداد با بیمه دانا گرفتم ( دکتر واعظی اصفهان ) با توجه به اینکه شرکتی که در ان کار میکنم دفتر مرکزی ان تهران میباشد فاکتورها را به دفتر مرکزی ارسال کردم ، ولی شرکت دانا تهران قبول نکرده . چکار کنم و فاکتورها را کجا ببرم ؟
سلام وقتتون بخیر. بعضی از شرکتهای بیمه این مورد را میپذیرند که در شهرهای مختلف بیمه شدگان مدارک تحویل دهند.
کارشناس بیمه دانا تهران گفته که این دکتر پزشک معتمد نیست در صورتی که مشخصات دکتر علی واعظی در سایت خود بیمه دانا میباشد و به این دلیل نزد وی رفتم . با توجه به اینکه روند مرخصی گرفتن سر کارم سخت میباشد چه کار کنم که سهم بیمه دانا را بگیرم
سلام وقتتون بخیر. این مورد را باید از شعبه بیمه دانا که قرارداد بستید بپرسید. در حیطه اختیارات ما نیست.
سلام
من تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی خویش فرما هستم. باید چجوری خودمو بیمه تکمیلی کنم؟
سلام وقتتون بخیر. برخی از بیمه ها مانند بیمه دی، تعاون، sos و سامان بیمه انفرادی و خانواده دارن. باید با این شرکتها یا شبکه فروش انها تماس بگیرید.
سلام و درود .من از شرکتی که بیمه تکمیلی برام رد میکرده زدم بیرون .وتا آذر ماه سال جاری بیمه تکمیلی دارم آیا امکان استفاده می باشد.سوال کلی من اینه آیا بیمه تکمیلی ماهانه پرداخت می شود یا سالانه
سلام وقت بخیر. طبق قانون اکثر شرکتهای بیمه وقتی شخصی از شرکتی خارج میشود دیگر امکان استفاده از آن بیمه تکمیلی را ندارد.
سلام هزینه عمل انحراف بینی را چقد پرداخت میکند
سلام وقتتون بخیر. بستگی به قراردادتون داره. در هر قرارداد متفاوت است. همچنین بستگی به هزینه ای که مرکز درمانی دریافت میکند نیز دارد. بهتر است از مراکز طرف قرارداد بیمه خود استفاده کنید.
سلام
آیا در بیمه تکمیلی که با فرهنگیان بسته شده عمل اسلیو معده درمانی (BMI40) را پوشش میدهد بیمه یا خیر؟!
و اینکه مدت انتظار استفاده از این پوشش چقدر است؟!
سلام وقتتون بخیر. اطلاعی از این قرارداد در دست نیست. باید از شعب بیمه دانا جویا شوید.
سلام. بازنشستگان تامین اجتماعی که بیمه تکمیلی اتیه سازان دارند می توانند بیمه تکمیلی خود را به دانا تغییر دهند؟
سلام وقتتون بخیر. خیر امکانپذیر نیست. بیمه گر بازنشستگان آتیه سازان حافظ است.
سلام من بیمه تکمیلی دانا دارم رفتم دندان پزشکی طرف قرارداد شما. گفتند آنلاین نیست. ویزیت و اوپی جی و معرفی نامه گرفتم. بفرمیید الان کجا باید ببرم برای تایید؟
سلام وقت بخیر. شما باید از نمایندگی یا شعبه ای که قرارداد بستید سوال بفرمایید و به ایشان تحویل دهید.
سلام ببخشید از طریق نرم افزار هم میشه اقدام کرد یا حتما باید حضوری باشه جهت دریافت خسارت؟؟
سلام وقتتون بخیر،
اصل مدارک باید ارسال بشه، امکان پرداخت با آپلود مدارک وجود ندارد.
با سلام آیا بیمه تکمیلی دانا شامل هزینه های درمان ناباروری هم میشود؟
سلام وقت بخیر. درمان ناباروری یک پوشش مجزا هست که ممکن است در برخی قراردادها نباشد. به صورت کلی نمیتوان گفت. باید در قرارداد بیمه تکمیلی شرکتتون مشاهده کنید.
سلام و خسته نباشید،
سوالی داشتم که جایی جوابی برای اون پیدا نکردم. لطفا پاسخ دهید. ممنون
اگر در اواسط قرارداد بیمه تکمیلی تحت شرایطی بیمه پایه فرد قطع شد آیا بیمه تکمیلی دانا هم قطع میشود و اینکه حق بیمه های واریزی چه می شود؟ میتوان آن را باز پس گرفت؟
سلام وقت بخیر. بله روال بیمه دانا و اغلب شرکتهای بیمه به این صورت است که اگر بیمه پایه فرد از محل شرکتی که از آن بیمه تکمیلی شده قطع شود، از خدمات بیمه تکمیلی نمیتواند استفاده کند. اگر خسارتی نگرفته باشید به میزان مدتی که تحت پوشش بودید حق بیمه از شما دریافت میشود و مابقی برگشت داده میشود. اما اگر خسارتی دریافت کرده باشید باید کل حق بیمه سال رو پرداخت کنید.
سلام می خواستم بدونم بیمه تکمیلی هزینه آب مروارید رو چقدر پرداخت می کنه. و با بیمارستان نور در تهران- اسفندیار قرارداد دارید؟ سپاس
سلام وقتتون بخیر. لینک لیست مراکز طرف قرارداد بیمه دانا در متن بالا درج شده است. در سایت بیمه دانا نیز قابل مشاهده است. در مورد هزینه آب مروارید نیز در تعهد است اگر دوره انتظار نداشته باشید. مبلغ دقیقش پس از بررسی پرونده مشخص میشه.
سلام. آیا بیمه دانا هزینه های سونوگرافی و آزمایش غربالگری مادران باردار را پرداخت میکند؟
سلام وقت بخیر. بستگی به شرایط و تعهدات قراردادتون داره.
سلام خسته نباشید من اعضای خانواده ام را در سامانه بیمه دانا ثبت نام کرده ام ولی مشخصات آنها دیده نمی شود و مشخصات بیمه شده اصلی در سامانه دیده می شود بالای صفحه نوشته شده اطلاعات شما در امتظار تایید منطقه قرار دارد لطفا راهنمایی کنید آیا افراد تحت تکفل بنده یعنی مشخصات آنها در سامانه دیده می شود؟ یا بعد از تایید منطقه آموزش و پرورش دیده خواهند شد ممنون میشم پاسخ دهید
سلام وقتتون بخیر. قاعدتا قبل از تایید نیز باید اطلاعات ایشان دیده شود. بهتر است این موضوع را از شعب بیمه دانا جویا شوید.
سلام. آیا بیمه تکمیلی دانا امسال هزینه های آزمایشات و سونوگرافی مربوط به غربالگری راپرداخت میکند؟
سلام وقت بخیر. بستگی به جدول تعهدات قرارداد داره. شرایط قراردادهای مختلف با هم متفاوته
سلام
ببخشید عمل جراحی تومور روی اعصاب گوشم دارم میخواهم بیمارستان خصوصی عرفان نیایش تهران عمل کنم
هزینه عمل بهم گفتن ۱۰۰ میلیون تومنه آیا بیمارستان خصوصی شامل میشه واز این مبلغ چقدر بیمه تکمیلی برام پرداخت میکنه