شرکت‌های کوچک از چه پوشش‌های بیمه تکمیلی می‌توانند استفاده کنند؟

یکی از مهم ترین دغدغه های شرکت های کوچک برخورداری از پوشش های مهم در بیمه تکمیلی است. با توجه به اینکه نیازهای درمانی و ریسک های سلامت در پرسنل شرکتهای کوچک و بزرگ متفاوت نیست، مجموعه های استارتاپی و نوپا نیز تمایل دارند مانند شرکت های بزرگ از طرحهای بیمه تکمیلی با پوشش های کامل برخوردار باشند.

متاسفانه اکثر شرکت های بیمه به مجموعه های زیر 50 نفر خدمات بیمه تکمیلی ارائه نمی کنند و به شرکت های با تعداد پرسنل بین 50 تا 200 نفر نیز پوشش های پر استفاده و مهمی مانند پوشش دندانپزشکی و پوشش ویزیت و دارو را ارائه نمی کنند. اما این رویکرد متعلق به همه شرکت های بیمه نیست و برخلاف برخی از شرکت های بیمه مانند بیمه ایران،بیمه البرز و…که تمرکز عمده ای بر شرکت های بزرگ دارند شرکت های بیمه مانند بیمه SOS ، بیمه آسماری، بیمه سامان و… نیز طرح های متنوع بیمه تکمیلی برای شرکت های کوچک طراحی و به بازار ارائه نموده اند.

به طور کلی پوشش های بیمه تکمیلی که شرکت های کوچک ومتوسط می توانند از آن ها استفاده نمایند به صورت زیر هستند:

بستری عمومی: هزینه های بستری،جراحی در مراکز جراحی محدود و DAY CARE

جراحی تخصصی: هزینه های جراحی تخصصی شامل شیمی درمانی – رادیوتراپی – اعمال جراحی مرتبط با سرطان- مغز و اعصاب مرکزی و نخاع دیسک ستون فقرات -گامانایف قلب-پیوند ریه-پیوند کلیه-پیوند مغز استخوان و آنژیوپلاستی عروق کرونر و عروق داخل مغز

زایمان: هزینه‌های زایمان اعم از طبیعی و سزارین

پاراکلینیکی 1: انواع رادیوگرافی،آنژیوگرافی عروق محیطی،آنژیوگرافی چشم، سونوگرافی،ماموگرافی، انواع اسکن،ام آر آی،پزشکی هسته‌ای

پاراکلینیکی 2: آندوسکوپی – خدمات تشخیص قلبی و عروقی شامل الکتروکاردیوگرافی،اکو کاردیوگرافی، انواع هولتر مانیتورینگ تست ورزش،آنالیز پیس میکر، EECP، تیلت تست،خدمات تشخیصی تنفسی شامل (اسپیرومتری PFT)، خدمات تشخیصی یورودینامیک (نوار مثانه)،خدمات تشخیصی الکترومیلوگرافی،هدایت عصبی (NCV-EMG)، الکتروانسفالوگرافی (EEG)،خدمات تشخیصی و پرتو پزشکی چشم:اپتومتری، پریمتری،بیومتری و پنتاکم، شنوایی سنجی

جراحی‌های سرپایی: اعمال  مجاز سرپایی مانند شکستگی‌ها، دررفتگی،گچ گیری، ختنه، بخیه،کرایوتراپی،اکسیزیون لیپوم،بیوبسی،تخلیه کیست و لیزر درمانی

آزمایشگاهی: آزمایش‌های تشخیصی پزشکی: پاتولوژی،ژنتیک پژشکی، تست‌های آلرژیک، فیزیوتراپی،گفتار درمانی، کاردرمانی

رفع عیوب انکساری: لیزیک و جبران هزینه­های جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد  بیمه‌گر درجه نزدیک‌بینی، دوربینی، آستیگمات یا با جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم (درجه نزدیک­بینی یا دوربینی به‌علاوه نصف آستیگمات) 3 دیوپتر یا بیشتر باشد

آمبولانس درون‌شهری: مشروط به بستری شدن درون‌شهری

آمبولانس  برون‌شهری: مشروط به بستری شدن برون‌شهری

نازایی و ناباروری: هزینه های نازایی و ناباروری شامل اعمال جراحی IUI ، ZIFI ، GIFT ، IVF و میکرواینجکشن

ویزیت دارو: ويزيت پزشکان عمومی، متخصص و فوق تخصص، داروهای مجاز کشور،خدمات اورژانس در موارد غیر بستری، انواع تزريق-سرم درمانی

دندانپزشکی: هزینه‌های دندانپزشکی کشیدن، جرم‌گیری، بروساژ، ترمیم، پر کردن، درمان ريشه وروکش