مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی البرز

مزایای استفاده از مراکز طرف قرارداد بیمه البرز

بیمه البرز نیز مانند شرکت‌های بیمه دیگر هر ساله با تعدادی مرکز درمانی قرارداد همکاری منعقد می‌کند. این مراکز متعهد می‌شوند که با مراجعه بیمه شدگان بیمه البرز به این مراکز، بدون دریافت هزینه از بیمار به ایشان خدمات درمانی ارائه کنند. هزینه این خدمات توسط بیمه البرز به این مراکز درمانی پرداخت می‌شود. 

تعرفه و هزینه هر خدمت درمانی هر ساله با پیشنهاد وزارت بهداشت و تایید هیئت وزیران تعیین می‌گردد. بیمه‌ها مطابق با این تعرفه‌های مصوب با مراکز درمانی قرارداد عقد می‌کنند. در صورتی که بیمار تحت پوشش بیمه تکمیلی نباشد و یا مرکز درمانی طرف قرارداد بیمه نباشد، اکثر مراکز هزینه‌ای فراتر از تعرفه‌های مصوب وزارت بهداشت از شخص دریافت می‌کنند. اگر فرد مدارک و فاکتور مربوطه را جهت پرداخت هزینه به بیمه البرز تحویل نماید، شرکت بیمه محاسبات را بر مبنای تعرفه مصوب وزارت بهداشت انجام می‎‌دهد و هزینه کمتری به بیمه شده تعلق می‌گیرد که این امر در بسیاری موارد موجب نارضایتی افراد می‌شود. بنابراین توصیه می‌شود حتی الامکان جهت متضرر نشدن به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه البرز مراجعه کنید.

مزیت دیگر استفاده از مراکز طرف قرارداد این است که فرد هزینه‌ای شخصا پرداخت نمی‌کند و این هزینه از سقف پوشش مربوط کسر خواهد شد. در صورتی که به مرکز غیر طرف قرارداد مراجعه شود، فرد باید هزینه را پرداخت کند و پس از ارسال آن به بیمه البرز بعد از گذشت مدتی هزینه خود را از بیمه دریافت کند.

با مراجعه به مراکز طرف قرارداد، شما تنها مبلغ فرانشیز با توجه به قراردادتان با بیمه البرز و احیانا مبلغی بابت خدمات خارج از تعهد بیمه تکمیلی را پرداخت می‌کنید. موارد خارج از تعهد بیمه تکمیلی به طور مثال عبارت است از هزینه لباس و غذا در بیمارستان، داروهای مکمل و … البته مواردی مانند داروهای مکمل ممکن است در برخی از قراردادها که تعداد نفرات بیمه شده زیاد است تحت پوشش بیمه باشد. همچنین در صورتی که آن مرکز درمانی با بیمه پایه (تامین اجتماعی و …) نیز طرف قرارداد باشد و شما نیز تحت پوشش بیمه پایه باشید، فرانشیز نیز از شما دریافت نخواهد شد.